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有效的白血病药物太贵,绝望的病人得不到治疗

健康 89xy 1周前 (11-19) 8次浏览

今天,来自15个国家的近120名慢性粒细胞白血病专家在《血液》杂志上报道说,12种获准用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)和其他一些癌症的药物中,有11种每年的费用超过10万美元,这使得许多绝望的患者要么得不到治疗,要么得不到治疗,因为他们根本负担不起治疗费用。

作者描述慢性粒细胞白血病药物治疗的成本已经达到“不可持续的高水平”。

由于TKIs(酪氨酸激酶抑制剂)这种强大的靶向治疗,慢性髓细胞白血病是一种高度可治愈的疾病。全膝关节置换术允许患者通过服用耐受性良好的药丸来控制他们的疾病,而几乎没有症状。

全膝关节置换术在十多年前出现在市场上,当时10%至29%的患者过早死亡。今天,多亏了这些药物,死亡率只有2%。慢粒患者的十年生存率从本世纪初的20%上升到今天的80%以上。

不久前,一名被诊断为慢性髓细胞白血病的患者会得到令人沮丧的预后。今天,那些坚持处方治疗的人可以过正常的生活。如今管理慢粒已经变得类似于管理高血压、糖尿病和其他一些可控疾病。CML患者的问题是天文数字的费用。

相应的作者哈高普·坎塔建,医学博士,MD安德森癌症中心白血病部门的主席说:

“由于大大提高了存活率的进步,慢粒患者今天的前景比以往任何时候都要好。

但是这些病人现在面临着可怕的经济困难,因为他们试图用急剧膨胀的医疗费用来维持他们的治疗方案。这个问题可能会延伸到其他类型的癌症患者,他们需要持续的治疗来保持治疗效果。”

Kantarjian博士和他的团队写道,当新药物在美国被批准用于慢性髓细胞白血病时,它们比旧的选择要贵得多。这种趋势似乎也适用于其他癌症。

慢性粒细胞白血病药物价格失控的例子:

  • 去年,美国食品和药物管理局批准了12种用于各种癌症适应症的药物,其中11种每年花费超过10万美元
  • 如今,癌症药物治疗每月花费1万美元,几乎是十年前的两倍
  • 家庭的巨大负担——大多数自付癌症护理相关费用约占家庭平均年度预算的25%至30%
  • 美国国内生产总值的18%用于医疗保健,相比之下,欧洲为6%至8%。在美国,癌症相关成本是这些成本的重要组成部分。
  • 坎塔建博士说:

    “我们需要回答的一个主要问题是如何确定这些药物的‘正确’价格。在很多情况下,让市场支配价格是有道理的;然而,当一种产品直接关系到患者多年的生存时,关键是要设定一个价格,使公司能够获利,并确保患者能够支付治疗费用。由于慢粒治疗必须在持续的基础上进行,我们担心飙升的价格可能会损害患者。”

    根据一些研究,美国高达10%的患者不服用处方药,主要是因为他们负担不起。

    慢性髓细胞白血病的悲剧——可治疗但许多人死亡

    通过现代药物治疗,慢粒存活率在过去十年中有所提高。然而,今天的估计存活率为60%,这表明相当一部分慢性粒细胞白血病患者没有接受挽救生命的治疗或治疗不足。作者认为这“可能部分与这些疗法的高成本有关。”

    在瑞典,成本低得多,导致更高的坚持率,慢性粒细胞白血病的长期生存率超过80%。

    Kantarjian博士说:“我们认为,降低慢粒药物的价格可能会改善治疗的可及性,增加治疗的依从性,通过继续他们的TKI疗法,有效地增加了寿命更长的患者的人数。”

    作者写道,解决癌症药物(尤其是慢粒)的高成本需要医生、患者、宣传团体、制药商、政府实体、药店和保险公司的参与和合作。

    Kantarjian博士说,“确定更好的方法来管理癌症护理的成本将需要思考当前与定价相关的里坡政策和法规的演变,包括那些限制医疗保险治疗覆盖范围价格谈判的政策和法规,以及限制引入更负担得起的仿制药的专利相关法律。”

    作者:克里斯蒂安·诺德奎斯特


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