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抗抑郁药艾司西酞普兰治疗压力引起的心脏问题

健康 89xy 2周前 (11-19) 9次浏览

杜克医药公司的研究人员透露,一种常用的抗抑郁药——艾司西酞普兰(Lexapro)——可用于治疗患有稳定型冠心病的人因压力而导致的心脏病

这项研究发表在2013年5月22日至29日出版的《美国医学会杂志》上,研究结果发现,患有稳定型冠心病和精神压力诱导的心肌缺血(MSIMI)的人服用艾司西酞普兰(一种用于治疗抑郁症和焦虑症的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI))的几率较低。

发表在《第一在线》和《柳叶刀》上的一篇文章
揭示了舍曲林和艾司西酞普兰在所有SSRIs中的疗效和可接受性方面具有明显的优势。

此外,该药物已被证明能显著改善焦虑症患者的生活质量。

在多器官功能障碍综合征中,流向心脏的血流是有限的;先前的研究表明,情绪压力会引发心脏病。这一点尤其值得关注,因为患有多发性硬化症的患者往往会出现更严重的心脏问题

第一作者,姜维,医学博士,杜克大学精神病学、行为科学和内科学副教授说:

“精神压力导致的心肌缺血是一种严重的情况,因为与没有这种情况的患者相比,有这种情况的患者往往有更严重的心脏问题。这项研究首次表明,情绪调节药物可以治疗抑郁症。

MSIM现象是心脏变化的结果,例如从心脏左心室泵出的血液量减少以及新壁运动的问题。

目前没有太多的治疗方法。

资深作者克里斯托弗·奥康纳(Christopher O’Connor)医学博士,杜克心脏中心主任兼心脏病科主任说:“为了增进我们对改善心血管健康的理解,我们认为继续研究精神健康和心血管疾病之间的交叉应该是优先事项。”

在他们的“精神压力诱导的心肌缺血对艾司西酞普兰治疗的反应”(汇寄)研究中,研究人员评估了减轻精神压力引起的心血管症状的可能方法。

共有310人参加了随机、双盲、安慰剂对照临床试验。

登记的患者都有先前存在的冠心病。研究人员通过使用跑步机和三项精神压力测试进行简单的锻炼压力测试,分析了哪些参与者经历了MSIMI。

用超声心动图和心电图评估心脏功能。

127名接受测试的患者患有多发性硬化症——其中112人完成了研究。他们被随机选择接受艾司西酞普兰或安慰剂。

研究小组发现,与安慰剂相比,服用艾司西酞普兰的人在三项精神压力任务中经历MSIMI的可能性低2.62倍

在最后一项精神压力任务中,艾司西酞普兰组的参与者比安慰剂组的参与者感觉更好控制,更平静。

姜补充说:“我们的发现支持了短期使用SSRIs可以提高与心血管不良结局相关的生物标志物水平的假设。”

SSRIs在管理冠心病方面可以发挥重要作用

杜克大学心脏病学副教授埃里克·贝拉斯克斯博士写道:

“所有治疗冠状动脉疾病患者的医生都需要意识到情绪压力会对他们的疾病管理产生怎样的负面影响。我们应该与患者谈论他们的生活方式,以评估他们的精神压力水平,以及他们使用的应对机制是否足够,或者是否需要更多以精神健康为重点的帮助。”

作者得出结论:

“总之,6周血清素能功能的药理增强叠加在冠心病的最佳循证治疗上,似乎能显著改善多发性硬化的发生率。这些结果支持并扩展了以前的发现,即改变中枢和外周血清素能功能可以改善冠心病症状,并可能对理解负面情绪影响心血管预后的途径有所启示。”

需要进一步的研究来确定艾司西酞普兰应该服用多长时间。

压力会导致心脏问题

压力会对心脏问题产生重大影响。根据伦敦大学学院的研究人员在《柳叶刀》上进行的一项研究,如果你的工作压力很大,并且没有做出决定的自由,你患心脏病的几率要高23%。

此外,伦敦同一所大学的研究人员在2008年进行的一项涉及1万多名公务员的研究也将工作压力与更高的心脏病风险联系起来。

作者:约瑟夫·诺德奎斯特


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