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冷冻精子和新鲜精子一样适合体外受精治疗

健康 89xy 2周前 (11-18) 15次浏览

最近发表在《PLOS时报》上的一项研究发现,通过睾丸活检获得的冷冻精子与新鲜精子一样有助于通过体外受精成功怀孕。这一发现将使组织试管婴儿程序变得更加容易,并增加不孕夫妇的选择。

试管婴儿(试管受精)是一种帮助有生育问题的夫妇生孩子的技术。在手术过程中,从女性卵巢中取出一个卵子,在实验室培养皿中与男性精子受精,然后将受精卵或胚胎放入女性子宫中生长发育。

如果这个人精子数量很少,或者他的精液中根本没有精子——例如因为遗传疾病或癌症——那么必须通过活组织检查直接从睾丸中取出有活力的精子。然后要么直接作为新鲜精子使用,要么冷冻起来以备将来使用。

该过程被称为卵胞质内精子注射(ICSI),包括将单个精子注射到卵子中,而不是在实验室培养皿中将精子添加到卵子中。

如果新鲜精子用于卵胞浆内单精子注射,那么涉及双方的事件必须精确同步,以最大限度地增加成功怀孕的机会。

但是,如果冷冻精子可以被使用,那么从多个角度来看,这将大大简化整个体外受精过程。例如,从时间的角度来看,男人可以提前提供他的精子,从位置的角度来看,活组织检查可能不必在女人必须参加的同一诊所或手术中进行。

该研究的第一作者、圣路易斯华盛顿大学医学院妇产科助理教授凯南·奥穆塔格告诉媒体:

“在卵胞浆内单精子显微注射中使用活组织检查获得的冷冻精子的便利性和简易性提供了许多优于新鲜精子的优势。”

当手术使用新鲜精子时,男性必须在同一天或从女性体内取出卵子的前一天进行睾丸活检,这对他们来说可能不方便。

如果使用冷冻精子,那么这个人可以进行活检,如果发现精子,可以冷冻起来备用。然后,在这对夫妇方便的时候,女方收获卵子,剩下的精子注入卵子的卵胞浆内单精子注射就可以进行了。

方便的问题很重要,因为这不仅仅是一个女人偶然想去诊所的问题。在卵子收获之前,她必须每天注射激素7到10天来刺激卵巢。当鸡蛋准备好被收获时,医生用超声波扫描仪找到它们,并用一根非常细的空心针取出它们。

在他们的研究中,奥穆塔格和他的同事分析了华盛顿大学不孕不育和生殖医学中心15年的数据。

在接受卵胞浆内单精子注射的136名男性中,84%的手术使用冷冻精子,其余的使用新鲜精子。

研究人员发现,就妊娠成功率而言,冷冻精子在ICSI中表现与新鲜精子一样好,尽管受精率有统计学上的显著差异(冷冻精子62%,新鲜精子47%)。

他们还发现,采集精子的中心或诊所的类型及其与试管婴儿实验室的距离对妊娠成功率也没有影响。

这项研究的参与者要么在试管婴儿实验室旁边的手术室里,要么在离试管婴儿实验室一英里外的另一栋大楼里的手术室里,要么在离试管婴儿实验室15英里外的流动中心里进行睾丸活检。

合著者、妇产科教授兰德尔·奥德姆说:

“这项研究表明,对于大多数患者来说,使用活检获得的冷冻精子也同样有效,最重要的是妊娠率。”

比利时的研究人员最近表明,开发一种低成本的试管婴儿程序也是可能的,这种程序可以以略高于25美元的价格进行一个治疗周期,使世界上许多负担不起传统方法的人都可以使用这种方法,在美国,每周期的费用约为12,400美元。

由凯瑟琳·帕多克博士撰写


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