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研究人员发现先兆子痫的两个相关风险因素

健康 89xy 1周前 (11-18) 9次浏览

根据发表在《生殖免疫学杂志》上的一项研究,研究人员发现了一种基因和一种性风险因素如何结合起来增加先兆子痫的风险。

布朗大学的伊丽莎白·特里谢和同事说,他们的发现表明,夫妇们可能有新的方法来计划怀孕,提高对这种疾病的认识,并改善对风险的管理。

先兆子痫是一种常见的疾病,可发生在怀孕期间,最典型的是产后。它的定义是血压突然急剧上升;脸部、手和脚肿胀;和蛋白尿——泄漏到尿液中的过量蛋白质白蛋白。

如果子痫前期得不到治疗,它可能会发展成子痫——一种威胁生命的疾病,可导致惊厥、昏迷甚至死亡。

据先兆子痫基金会称,这种疾病估计每年导致全球76,000名产妇死亡和500,000名婴儿死亡。

先前的研究表明,先兆子痫可能源于母亲对怀孕的免疫反应。由此,研究小组着手研究两个潜在的风险因素。这些是:

  • 母亲和父亲之间,或母亲和胎儿之间的相似性水平与五种人类白细胞抗原基因的免疫系统相容性有关,以及
  • 母亲在怀孕前接触父亲精液的程度。
  • 母婴共享人类白细胞抗原等位基因会增加风险

    在这项研究中,研究人员使用118名患有先兆子痫的妇女和106名没有先兆子痫的妇女的数据分析了这些风险因素。所有数据来自爱荷华州妊娠高血压研究(SOPHIA)。

    分析结果显示,与接触父亲精液较多且基因匹配度较低的女性相比,怀孕前接触父亲精液相对有限且与人类白细胞抗原第一类基因高度匹配的女性患先兆子痫的风险高4.5倍。

    布朗大学公共卫生学院的流行病学助理教授伊丽莎白·特里谢向今日医学新闻解释了这一发现:

    “这项研究表明,母亲和胎儿共享人类白细胞抗原等位基因增加了先兆子痫的可能性,这些关联取决于怀孕前暴露于父亲精液的水平。

    对于怀孕前较少接触父精液的母亲来说,1类等位基因的共享增加了4倍以上的先兆子痫的可能性。”

    特里谢教授说,这些发现的潜在生物学似乎与母亲的免疫系统看待“外来基因”的方式有关,首先是当它们被父亲的精子引入,然后进入胎儿时。

    “在母胎界面,似乎要成功怀孕,母亲可能必须认识到它是外来的,并形成耐受性,”她补充说。

    然而,这项研究也提出了另一项发现。母亲与父亲的精液接触较多,并且与胎儿的2类基因——人类白细胞抗原-DQB1相似,她们患先兆子痫的风险较小,但显著增加。

    特里谢教授告诉今日医学新闻
    “随着精液接触水平的提高,2级共享似乎更加重要,尤其是人类白细胞抗原-DQB1共享。”。

    降低先兆子痫风险的潜在方法

    特里谢教授说,如果这项研究的发现得到证实,人类白细胞抗原检测可能有助于向夫妇建议降低先兆子痫风险的最佳方法:

    “对于计划怀孕的夫妇,我们可能会建议母胎共享1类人类白细胞抗原基因可能性较大的夫妇减少屏障避孕的使用,并在受孕前增加阴道性交,以降低风险。

    然而,对于那些2级共享的人来说,怀孕前使用屏障避孕法可能更好。其他生活方式因素可能会影响先兆子痫的风险,包括保持健康的体重指数和体育活动。”

    然而,她警告说,如果妇女不打算怀孕,她们应该继续使用屏障避孕药来降低其他健康风险,如性传播疾病。

    研究人员说,展望未来,他们希望复制这些发现,并了解更多关于人类白细胞抗原在妊娠结局中的作用。

    “我们目前正在研究特定的人类白细胞抗原类型及其在先兆子痫风险中的共同作用。特里谢教授说:“我们还希望通过母亲和婴儿的基因相互作用来研究人类白细胞抗原。”

    今日医学新闻
    最近报道了一项由英国研究人员发明的新测试,该测试可以预测先兆子痫的风险。


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