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& # 27;早期学期。尽管外表健康,但婴儿仍处于危险之中

健康 89xy 1周前 (11-18) 6次浏览

布法罗大学的医生报告说,虽然许多早产婴儿看起来和足月婴儿一样健康,但不幸的是,其中一些并不健康。

这项发表在《美国医学会儿科学杂志》(JAMA Pediatrics)上的研究希望提醒医疗保健提供者,在照顾这些早期到达的人时需要提高警惕。

足月妊娠是指自母亲月经第一天起经过37至41周的妊娠。传统上,在这个时间范围内出生的婴儿被认为面临同样的风险。

然而,这项研究强调,婴儿在这5周内出生得越早,他们需要医疗援助的可能性就越高。

在被认为是美国第一次基于人群的早期婴儿新生儿发病率全国评估中,研究人员得出结论,即使这些婴儿中的许多看起来健康,他们仍然“生理上不成熟”。

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虽然“早产”婴儿可能看起来很健康,但医务人员应该意识到他们在生理上仍然不成熟。
信用:道格拉斯·勒维尔(Douglas Levere)

萨蒂扬·拉克什明鲁西姆哈(Satyan Lakshminrusimha)博士是该大学医学和生物医学科学学院的儿科副教授,他说,这项研究是在新生儿学家观察到37或38周出生的婴儿比39至41周出生的婴儿有更多不良健康后果之后进行的。

他解释说:“我们看到大量出生于37周的婴儿看起来很大,很健康,但在出生后几个小时内,他们出现低血糖、呼吸困难或需要抗生素,需要进入新生儿重症监护室。”

塞萨尔的额外风险

如果通过选择性剖腹产分娩,这种风险甚至会进一步增加——从阴道分娩入院风险的9.7%上升到剖腹产后的19%。

“尽管这些早期婴儿似乎已经成熟,为临床提供者和父母提供了错误的保证,而且他们在阿普加评分中表现良好,但他们在生理上仍然不成熟,”拉克什明鲁西姆哈博士指出,他也是水牛城妇幼医院的新生儿科主任。

该研究的对应作者绍恩·森古普塔(Shaon Sengupta)博士希望该研究能为参与这些早期分娩的医务人员敲响警钟。

她说:

“我们的结果表明,医疗保健提供者需要提高认识,即使我们认为出生在37或38周的婴儿几乎是成年人,但他们在很大程度上仍然生理上不成熟。”

布朗大学的威廉·欧和尤尼斯·肯尼迪·施莱佛国家儿童健康和人类发展研究所的托尼斯·n·k·拉朱说,这些发现“对产科和新生儿护理和研究具有重要意义。”

他们补充说,“这些发现强化了成熟是一个连续体的概念,任何预设的孕周都不能被假设为不成熟和成熟之间的明确界限。”

虽然这些发现听起来可能让这些婴儿的母亲们感到担忧,拉克什明鲁西姆哈博士告诉今日医学新闻:

“这些婴儿中的一小部分在新生儿重症监护室住院期间确实需要机械通气和呼吸支持。但是大多数这些婴儿出院后表现良好。”

他说,这项研究的主要目的是提高社区的认识,母亲不应该害怕向医务人员表达任何关切。

“许多母亲和她们的婴儿住在一起,她们需要意识到这样一个事实,如果婴儿看起来不太好(呼吸急促、咕哝等)。),护士或医生应在任何胎龄及时得到提醒。”

记录数据

从2006年1月到2008年12月,这项研究涵盖了纽约伊利县(包括布法罗市)近30,000例活产婴儿。

这些数据表明,早产婴儿经历的不良后果包括:

37-38 weeks
39-41 weeks
Low blood sugar4.9%2.5Admission to neonatal intensive care8.8%5.3%Needing respiratory support2%1.1%Needing intravenous fluids7.5%4.4%Needing intravenous antibiotics2.6%1.6%Needing mechanical ventilation or intubation0.6%0.1%

例如,数据显示,这些早期足月婴儿需要机械通气的人数是正常婴儿的两倍,使用肺表面活性物质的需求是正常婴儿的七倍。

数据还显示,与足月婴儿相比,剖宫产分娩的早产婴儿接受新生儿重症监护室的风险更高,为12.2%,与足月分娩相比,其发病率风险高7.5%。

特别是,该研究指出,剖宫产是早期妊娠新生儿发病率的一个强有力的预测因素。

Lakshminrusimha博士指出,剖宫产分娩的婴儿对呼吸支持的需求增加,他们可能会保留胎儿的肺液,因为他们不会经历分娩时清除肺液的激素变化。


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