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胰腺癌:化疗药物Gemzar提高生存率

健康 89xy 2周前 (11-18) 8次浏览

一项研究显示,如果手术后用吉西他滨治疗6个月,接受胰腺癌手术的人可能会受益于更长的生存期,而疾病不会进展。

该随机试验研究了除手术外,还使用吉西他滨(一种在美国上市的化学治疗药物,商品名为Gemzar)进行治疗,并与单独观察进行比较,结果发表在《美国医学会杂志》(JAMA
上。

作者得出结论,辅助吉西他滨治疗6个月“可使总生存率提高24%。”

研究人员发现,5年存活率的总绝对人数有统计学上的显著改善——接受吉西他滨治疗的患者中有20.7%的人存活,而接受吉西他滨治疗的患者中有10.4%的人存活,比仅接受观察的患者的绝对存活率提高了10.3%。

10年绝对生存率也略有提高,为4.5%。在服用吉西他滨的患者中,12.2%的患者又活了10年,而只有7.7%的患者接受了观察。

作者在介绍这项研究时说:

胰腺癌是一种预后不良的疾病,主要是因为不能在早期发现肿瘤,早期扩散的可能性很高,以及对化疗或放疗的敏感性相对较差。”

作者补充说,“总死亡率与发病率之比几乎是98%。”只有少数患者患有局部疾病,通过外科肿瘤切除术提高了治愈的前景。

即使在完全手术切除后,“绝大多数患者在2年内复发,导致5年生存率低于25%。”

6个月后无病生存率增加

德国柏林大学医院的Helmut Oettle和他的同事们对一项随机试验进行了随访,该试验以前曾报告过吉西他滨作为手术辅助治疗可提高无病生存率。随访的目的是发现这种治疗是否提高了总生存率以及疾病进展的自由。

1998年7月至2004年12月,德国和奥地利的88家医院对通过手术(肉眼确定)完全切除胰腺癌的患者进行了研究。

随访于2012年9月结束,共分析了354例患者,其中308例(87%)显示癌症复发。

研究中无任何疾病进展的中位(中点)生存期为:

  • 治疗组13.4个月
  • 观察组6.7个月。
  • 研究组之间的总体存活率也有统计学上的显著差异,中位数为:

  • 吉西他滨组22.8个月
  • 观察组20.2个月。
  • “[这些]数据表明,在肉眼完全切除胰腺癌的患者中,与观察组相比,使用辅助吉西他滨6个月导致总体存活率以及无病存活率
    增加。这些发现支持在这种情况下使用吉西他滨,”作者总结道。

    胰腺癌几乎总是致命的

    作者引用了其他研究人员的一项研究,该研究发现胰腺癌每年导致全球227,000人死亡,是癌症死亡的第八大常见原因。

    发表在美国癌症协会杂志CA
    上的全球癌症统计论文指出“预后非常差”,98%的诊断导致死亡

    作者说,以吉西他滨为基础的化疗是晚期胰腺癌的标准治疗方法,但它对手术后生存率的影响以前没有显示出来,并补充说:“对于额外治疗的标准治疗方法还没有达成共识。”

    作者说,由于研究的设计,试验结果适用于一般临床实践,“不仅适用于奥地利和德国,也适用于许多其他国家”。CONKO-001试验是基于社区的,旨在适用于在学术中心没有“手术和集中病理审查统一标准”的社区肿瘤学家。

    研究人员正在继续吉西他滨的研究,进行研究与其他药物结合的试验。

    如制造商Gemzar网站所示,吉西他滨还被许可用于其他癌症:晚期卵巢癌、转移性乳腺癌和非小细胞肺癌。

    在最近的其他胰腺癌新闻中,在2013年10月发表在《癌症预防研究》杂志
    上的一项涉及小鼠的研究中,发现了与高脂肪、高热量饮食的联系。


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