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维生素D补充剂:它们真的对我们的健康有好处吗?

健康 89xy 1周前 (11-17) 8次浏览

毫无疑问,我们的身体需要维生素d,它有助于调节我们骨骼对钙和磷的吸收,有助于我们的细胞相互交流,有助于增强我们的免疫系统。但是补充维生素D真的能提供额外的健康益处吗?

之前的研究表明可以。但是其他研究表明,维生素D补充剂除了促进骨骼和免疫系统健康之外没有任何作用,只对维生素D缺乏的人有用。

我们着眼于争论的双方,试图确定补充维生素D是否真的对我们有益。

维生素D是如何工作的

维生素D是一种脂溶性维生素。维生素有五种形式——D1、D2、D3、D4和D5。

然而,维生素D2和D3似乎是人体中最重要的。

阳光是人体维生素D的主要来源。一个人在阳光下应该花多少时间来获得大量的维生素D是没有规定的。然而,维生素D委员会指出,“你不需要晒黑或烧伤皮肤来获得维生素D。”

英国国家卫生服务局(NHS)表示,夏季短暂的阳光照射应该就足够了。

来自太阳的能量将皮肤中的一种化学物质转化为维生素D3,然后被带到肝脏和肾脏,在那里被制成活性维生素D。

一些食物,如油性鱼、鸡蛋和强化脂肪涂抹酱,也含有维生素,尽管含量很少。一旦被消耗,它就被送到肝脏,并以同样的方式进行处理。

维生素D的主要功能是增加肠道对钙的吸收——这一过程对骨骼健康至关重要。

维生素D还有助于增强免疫系统,帮助体内细胞间的交流。

维生素D委员会还指出,维生素对肌肉功能、呼吸系统、心血管功能、大脑发育很重要,甚至具有抗癌作用。

维生素D缺乏症

当一个人体内维生素D含量不足时,就会发生维生素D缺乏症。

根据美国国家科学院医学研究所食品和营养委员会的数据,1-70岁人群维生素D的推荐膳食摄入量为每天600国际单位,70岁以上人群为800国际单位。

0-12个月的婴儿每天应该摄入400国际单位的维生素D。

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The main source of vitamin D is from sunlight. The majority of people can get most of the vitamin D they need from short sun exposure during summer months.

国民健康保险制度规定,大多数人应该能够通过健康均衡的饮食和适量的阳光来获得身体所需的所有维生素D。

但是某些群体可能有维生素D缺乏的风险。其中包括:

  • 65岁及以上的人
  • 孕妇和哺乳妇女
  • 没有暴露在足够阳光下的人,如居家的人
  • 皮肤较黑的人
  • 婴儿和5岁以下的幼儿。
  • 根据哈佛医学院的说法,如果身体没有获得足够的维生素D,它只能吸收10-15%的膳食钙,而维生素D水平足够的情况下,这一比例为30-40%。

    这会对骨骼健康产生负面影响。去年,今日医学新闻报道了一项研究,表明维生素D缺乏可能会加速骨骼老化。

    维生素D水平低也与其他负面健康影响有关。最近的一项研究表明,维生素D缺乏可能会对大脑造成损害。

    研究还揭示了怀孕期间维生素D缺乏的潜在影响。最近的一项研究表明,怀孕前26周维生素D水平低的妇女患先兆子痫的风险可能会增加。

    根据维生素D委员会的说法,维生素D缺乏的症状包括疲劳和全身疼痛,但许多人没有任何症状。

    补充维生素D的潜在好处

    维生素D委员会指出,在体内获得足够维生素D的两种主要方法是将裸露的皮肤暴露在阳光下,并服用维生素D补充剂。

    但是维生素D委员会的发展主任布兰特·塞布拉告诉今日医学新闻,
    对许多人来说,经常暴露在阳光下是不可能的:

    “由于我们的室内生活方式,我们不像以前那样将皮肤暴露在阳光下,也没有满足我们的维生素D需求。补充剂是弥补这种生活方式的一种方式。”

    维生素D补充剂与许多健康益处相关联。

    去年,今日医学新闻报道了一项研究,表明维生素D补充剂可以减轻2型糖尿病妇女的疼痛和抑郁。

    最近的研究表明,高水平的维生素D可能会防止帕金森病患者的认知障碍,而另一项研究发现,怀孕期间摄入大量维生素D可能会增加后代的肌肉力量。

    健康福利受到挑战

    然而,一些研究质疑补充维生素D对健康的潜在益处。

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    Some studies claim that vitamin D supplements may promote additional health benefits, such as reducing pain and depression, but these theories have been challenged.

    去年,发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上的一项研究分析了290项前瞻性观察研究和172项维生素D补充剂随机试验,没有发现维生素D补充剂产生任何健康益处的证据。

    此外,研究人员认为维生素D水平低是健康不佳的结果,而不是原因。

    最近的一项研究也发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上,该研究质疑补充维生素D对健康的益处。

    由新西兰奥克兰大学的马克·博兰博士领导的研究小组发现,补充维生素D不太可能降低心脏病、心脏病、中风、癌症或骨折的发病率。

    在与今日医学新闻交谈时,博兰博士谈到了研究小组的发现:

    “主要的信息是,如果你健康活跃,你可能会获得足够的阳光来保持足够的维生素D水平,不需要服用维生素D补充剂。”

    然而,塞博拉指出,诸如此类的研究可能无法显示补充维生素D的真正效果:

    “这些荟萃分析从使用非常少量维生素D(每天400或800国际单位)的试验中提取了大量数据,因此很难期望结果显示出任何益处。”

    他补充说,未来的研究应该提供更准确的结果:

    “我们现在正在进行设计更好的大型试验,每天使用2000国际单位或更多的维生素D,这些试验的结果将在2017-2020年公布。其中一项试验是VITAL,该试验招募了20,000名美国人服用2,000国际单位的维生素D或安慰剂5年。我们应该从中获得真正好的数据,迄今为止还不存在的数据。”

    补充维生素D的负面影响

    像许多其他维生素一样,维生素D的过量摄入会对健康造成负面影响。

    根据马里兰大学医学中心的说法,副作用包括食欲不振、体重减轻、疲劳、眼睛疼痛、呕吐、腹泻和肌肉问题。

    “如果你的维生素D含量极高,你可能会患高钙血症,这意味着你血液中的钙过多,”塞布拉补充说。

    “这种状况让你感到恶心、困惑和疲惫。如果你得到了医疗护理,降低了维生素D的摄入量,降低了钙的水平,就不会有长期的影响。”

    马里兰大学医学中心指出,很难从阳光和食物来源中获得太多的维生素D,因此维生素D摄入过量通常是服用过多补充剂的结果。

    但很难说多少才算多,因为大多数机构推荐的维生素d最大摄入量是不同的。

    例如,食品和营养委员会建议每天应摄入的维生素D最大量为4000国际单位,而维生素D委员会建议最大量为10000国际单位。

    然而,维生素D委员会指出:

    “虽然这些量似乎很多,但请记住,在全身阳光照射一点点后,你的身体可以产生10,000至25,000国际单位的维生素D。维生素D毒性,维生素D可能是有害的,通常发生在你连续几个月或更长时间每天服用4万国际单位的情况下。”

    提高对维生素D的认识

    塞布拉告诉今日医学新闻
    ,为了确保个人获得适量的维生素D,医生应该与他们的病人讨论维生素D的摄入量:

    “研究表明,传统的饮食咨询不能提高维生素D的摄入量/水平。因此,医生必须确保他们传达出维生素D不是来自你的饮食,并且需要额外的关注来确保你获得足够的维生素D。”

    此外,塞布拉补充说,提高对维生素D的认识将导致人们更好地摄入维生素D。

    “我们需要一个理解你从阳光照射中获得维生素D的人群,如果你没有受到阳光照射,那么你需要补充,因为你没有从饮食中获得足够的维生素D,”他说。

    目前,有证据表明,维生素D补充剂可能有助于维持我们身体促进骨骼健康、调节细胞生长和免疫功能所需的维生素水平。

    但是这些补充剂是否能促进额外的健康益处还有待观察。


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