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核磁共振成像有助于更准确地诊断前列腺癌

健康 89xy 2周前 (11-16) 6次浏览

在世界范围内,澳大利亚的一项临床试验表明,磁共振成像引导下的活检可显著提高对危及生命的前列腺癌的诊断,减少对非危及生命的病例的过度诊断,从而避免不必要治疗的副作用。

目前,为了确定他是否患有前列腺癌——在一项测试显示他的前列腺特异性抗原(PSA)水平升高之后——一名男子必须接受一项名为经直肠超声引导活检(TRUSGB)的痛苦手术,包括通过直肠对他的前列腺进行多达30次随机针活检。

借助新的磁共振成像引导系统,医生首先进行磁共振成像扫描,并更好地了解肿瘤可能位于前列腺的哪里。

然后,如果扫描显示有需要,他们只需要在那个区域取两个针样本,省去了多次活检的需要。

新系统使用了一种叫做多参数磁共振成像(mpMRI)的方法。

核磁共振成像将减少非致命前列腺癌的过度治疗

在布里斯班卫斯理医院领导了两年临床试验的泌尿科医生莱斯·汤普森说:

“这在准确性和减少患者不适方面是一个显著的进步,让许多男性免去了多次前列腺活检的负担。”

“这种最新的mpMRI成像技术将减少对没有生命威胁的前列腺癌患者的过度治疗,避免治疗的可能副作用,”他补充道。

他和他的同事在《欧洲泌尿学》杂志上报道了该试验如何显示mpMRI的使用:

  • 需要前列腺活检的男性数量减半(减少51%)
  • 在诊断危及生命的疾病时显示出92%的灵敏度(与目前领先的方法TRUSGB相比,TRUSGB在诊断危及生命的前列腺癌时只有70%的灵敏度)
  • 将非危及生命的前列腺癌过度诊断问题削减90%左右。
  • 该试验招募了223名前列腺特异性抗原水平升高的患者。所有的患者都接受了两种诊断程序:标准的TRUSGB和先进行mpMRI扫描的新方法,然后只有那些MRI图像指向高危前列腺癌的患者才接受磁共振引导下的活检。

    核磁共振成像使用三个参数来成像前列腺

    该医院的放射科专家罗布·帕金森博士说,核磁共振成像在扫描前列腺时使用三个参数:

    “扩散加权成像,这三个参数之一,评估水分子在组织内的运动。从这些信息中数学地生成了一个成像图,前列腺癌是一个明显的暗区。”

    在TRUSGB中,使用超声波来引导活检取样,核心样本是随机的,取自前列腺的所有区域,但是,当在前列腺mpMRI之后进行活检时,“你知道肿瘤位于哪里,从而知道活检针指向哪里,”他解释说。

    在决定如何使用新系统作为诊断工具时,必然会提出的一个问题是与磁共振成像相关的较高成本。

    根据澳大利亚新闻频道的一份报告,汤普森博士说,他正在努力将其列为医疗保险项目,就像乳房x光检查一样。

    活动家们说,与当前方法出现的误诊的社会和情感成本相比,这种成本是很小的。

    根据美国癌症协会的数据,前列腺癌主要发生在老年男性身上——大约10个病例中有6个是在65岁及以上的男性身上诊断出来的。大约七分之一的人一生中会被诊断患有前列腺癌。

    前列腺癌是美国男性癌症死亡的第二大原因,仅次于肺癌。然而,虽然这是一种严重的疾病,但大多数被诊断患有前列腺癌的男性并不会因此而死亡。目前美国有250万男性患有前列腺癌。

    这项研究由韦斯利研究所和索森基金会赞助。

    今日医学新闻
    最近了解到一项研究,英国的研究人员发现了一种可能的生物标志物,可以帮助改善前列腺癌的早期诊断。他们认为发表在《前列腺》杂志上的发现可能会为前列腺癌的早期诊断带来更好的工具。


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