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阿司匹林可能有助于近期妊娠失败的妇女怀孕和生育

健康 89xy 2周前 (11-16) 10次浏览

发表在《柳叶刀》(The Lancet)上的一项新研究发现,每天服用低剂量阿司匹林会增加最近一次妊娠失败的女性受孕和活产的机会。

国家健康研究所的研究人员写道,虽然许多医生给流产或死产的妇女开低剂量阿司匹林,并希望再次怀孕,但没有实质性的证据证明这确实有效。

位于马里兰州贝塞斯达的尤尼斯·肯尼迪·施莱佛国家儿童健康和人类发展研究所流行病学分支负责人恩里克·斯卡特曼博士和他的同事们进行了这项同类研究中最大的一项研究,他们将1000多名有流产或死产史的妇女随机分为两组:阿司匹林组和安慰剂组。

在阿司匹林组,女性每天服用低剂量阿司匹林(每天81毫克)和叶酸,在安慰剂组,女性服用类似的虚拟药丸加叶酸。

医生建议所有育龄妇女服用叶酸,因为它可以降低儿童出生时神经管缺陷的风险,神经管缺陷会影响大脑和脊柱。

这项试验是双盲的,所以无论是女性还是治疗她们的医生都不知道她们是在服用阿司匹林还是安慰剂。这些女性年龄在18岁至40岁之间,正在四个医疗中心接受治疗。

这项研究跟踪了这些试图怀孕的妇女长达六个月经周期,如果她们怀孕了,它会跟踪她们整个怀孕过程。怀孕的妇女在怀孕36周时停止服用阿司匹林。

在这项研究中,服用阿司匹林并怀孕的女性总数中有13%随后再次妊娠失败,相比之下,服用安慰剂的女性中有12%再次妊娠失败。最终,服用阿司匹林的女性中有58%怀孕后生育,相比之下,服用安慰剂的女性中有53%怀孕后生育

阿司匹林并不能帮助女性减少总体妊娠损失

阿司匹林可能有助于近期妊娠失败的妇女怀孕和生育

在最近经历过一次流产的妇女中,62%的服用阿司匹林的妇女和53%的服用安慰剂的妇女继续怀孕并进行活产。

当他们分析结果时,研究人员发现,总体而言,阿司匹林组和安慰剂组之间的妊娠丢失率没有差异,正如Schisterman博士所说:

“我们的结果表明,在大多数情况下,阿司匹林不能有效降低妊娠失败的几率。”

然而,进一步的分析表明,一组经历过一次近期流产(妊娠20周之前和过去一年内)的妇女在接受阿司匹林治疗时,妊娠率和活产率较高。

在这个亚组中,78%服用阿司匹林和66%服用安慰剂的妇女受孕,62%服用阿司匹林和53%服用安慰剂的妇女继续活产。

虽然这项研究没有研究阿司匹林如何帮助女性怀孕,但研究人员认为,一个原因可能是药物增加了子宫的血流量。

现在应该进行进一步的研究,看看阿司匹林是否有助于改善其他怀孕有问题的妇女的生育能力,例如那些胚胎不能植入子宫的妇女。

与此同时,今日医学新闻最近报道了一项美国研究,表明怀孕困难可能是由于压力。研究人员跟踪了400多名女性超过12个月,发现压力最大的女性符合不孕症临床定义的可能性是其他女性的两倍多。


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