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CPAP是。最有效的。用于控制睡眠呼吸暂停患者的血压

健康 89xy 2周前 (11-16) 8次浏览

“心跳研究”发现,与补充氧气相比,持续气道正压通气是降低睡眠呼吸暂停患者血压的一种优越疗法。

在20世纪80年代初,医生开始注意到,高比例的阻塞性睡眠呼吸暂停患者也表现出临床高血压。在接下来的20年里,这种联系在医生之间引起了大量的争论,研究无法得出睡眠呼吸暂停是否会导致高血压的结论。

研究没有得出结论,因为睡眠呼吸暂停和高血压共享大量风险因素,包括肥胖、年龄、饮酒、吸烟、锻炼水平和咖啡因摄入。

研究人员在BMJ的专家杂志《胸科》上撰文称2000年是“睡眠呼吸暂停和高血压高质量研究的丰收年”,并在2001年得出结论:

“现在,几乎毫无疑问,[阻塞性睡眠呼吸暂停]是昼夜高血压的独立危险因素,这在公共健康水平上具有不仅仅是微不足道的后果。”

CPAP是。最有效的。用于控制睡眠呼吸暂停患者的血压

持续气道正压通气是阻塞性睡眠呼吸暂停最常用的治疗方法。

在患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人中,他们喉咙中的肌肉在睡眠时闭合并阻塞气道。这导致他们的呼吸停止后,长时间的沉默打断了他们沉重的鼾声,接着是他们试图再次呼吸时响亮的鼻息和喘息声。

这些呼吸间隙导致血压升高,因为体内氧气水平下降,大脑向血管发送信号“收紧”,从而增加流向心脏和大脑的氧气。

持续气道正压通气(CPAP)是阻塞性睡眠呼吸暂停最常用的处方治疗方法。这包括患者在睡眠时戴上面罩,面罩连接到一台小型机器上,该机器将空气泵入患者的气道,这有助于防止气道关闭。

“心跳研究”调查睡眠呼吸暂停患者心脏问题的预防

在新的呼吸暂停治疗(心跳)随机、单盲临床试验中,马萨诸塞州波士顿布里格姆妇女医院的研究人员测试了CPAP在降低阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压方面的有效性,以及夜间补充氧气和教育控制治疗的有效性。

主要作者丹尼尔·戈特利布博士,来自布里格姆和妇女医院睡眠和昼夜节律紊乱部门,解释了这项研究的相关性:

“在这项研究中,CPAP对血压的影响对医生和病人都很重要。以前的研究表明,如此大幅度的血压下降与中风死亡率降低20%和心血管死亡率降低15%有关。

在这项研究中,318名年龄在45-75岁之间的至少患有中度重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者被随机分配,接受单独的生活方式和教育治疗,或者与CPAP或夜间补充氧气联合治疗。

参与者的血压是在治疗前和治疗后的24小时内测量的。研究人员在《新英格兰医学杂志》上发表了他们的发现。

尽管今日医学新闻
没有获得完整的数据,但心跳研究人员报告称,CPAP“在降低血压方面的表现明显优于控制或补充氧气。”

研究人员观察到,CPAP对降低血压的影响在夜间最大,舒张压的降低幅度大于收缩压。此外,CPAP被证明在降低血压方面是有效的,即使是那些血压控制良好的参与者。

“像心跳这样的研究提供了一个严格测试呼吸暂停治疗方案的机会,这应该有助于医生为单个患者确定最佳治疗方案,”支持这项研究的国家心肺血液研究所肺部疾病司司长詹姆斯·凯利博士说。


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