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新药。比ACE抑制剂有效20%。用于治疗心力衰竭

健康 89xy 2周前 (11-15) 11次浏览

对于治疗慢性心力衰竭患者,血管紧张素转换酶抑制剂通常是首选。但是一项新的研究声称,一种叫做LCZ696的实验药物在降低慢性心力衰竭住院率和死亡率方面的表现比ACE抑制剂好20%左右。

新药。比ACE抑制剂有效20%。用于治疗心力衰竭

一项新的研究声称,与ACE抑制剂相比,一种名为LCZ696的实验药物可将慢性心力衰竭的住院率和死亡率降低约20%。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,美国约有510万人患有心力衰竭,其中约一半人将在诊断后5年内死亡。

血管紧张素转换酶抑制剂目前是慢性心力衰竭的主要治疗方法。这些药物阻止一种酶产生血管紧张素ⅱ——一种引导血管并释放可增加血压的激素的物质。

这种新药由诺华制药公司开发,由缬沙坦(一种血管紧张素受体阻滞剂)和sacubitril组成,sacubitril是一种抑制一种叫做neprilysin的酶的物质,这种酶反过来增加了对心血管系统调节重要的肽的水平。

德克萨斯大学西南医学中心的联合首席研究员米尔顿·帕克博士说,该小组的研究结果被称为“范式-心力衰竭”,使他充满信心,这种药物最终将取代ace抑制剂治疗心力衰竭。

“使用这种药物的目的不是让人们感觉更好,”帕克博士说。“主要的好处是改变了疾病的自然病程。我不认为它会改变心力衰竭的自然史——我知道它会。”

这项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究结果最近在2014年欧洲心脏病学会大会上发表。

由于LCZ696的“压倒性”优势,试验提前停止

为了得出他们的发现,研究小组比较了LCZ696与一种称为依那普利的ACE抑制剂在8442例二级、三级或四级心力衰竭患者中的有效性,这些患者的射血分数为40%或更低。

这些患者来自47个国家的1043个地点,在2009年12月至2013年1月期间,除了其他建议的治疗之外,他们被随机分配接受200毫克LCZ696或10毫克依那普利,每天两次。

该小组指出,他们在研究中包括了一个“磨合期”,包括比较LCZ696与依那普利剂量的效果,与安慰剂相比,依那普利剂量已显示出降低心力衰竭患者的死亡率。

研究人员表示,由于患者从LCZ696中看到的“压倒性”益处,该试验提前停止。与服用依那普利的患者相比,服用LCZ696的患者全因死亡率降低了16%,心血管死亡率降低了20%。他们住院的风险也降低了21%。

此外,研究人员发现,服用LCZ696的患者比服用依那普利的患者报告了更好的耐受性。

在测量两组患者的副作用时,研究小组发现,服用LCZ696的患者中,出现低血压(低血压)和背痛等非严重肿胀的患者较多,但出现肾功能损害、贫血和咳嗽的患者较少。

研究人员在评论他们的发现时说:

“与依那普利相比,LCZ696对心血管死亡率的有益效果至少与依那普利长期治疗的效果相当,与安慰剂相比。

这一强有力的发现提供了强有力的证据,表明在慢性心力衰竭患者中,联合抑制血管紧张素受体和奈普利素优于单独抑制肾素-血管紧张素系统。”

根据路透社的一份报告,资助这项研究的诺华制药负责人大卫·爱泼斯坦(David Epstein)表示,这种药物可能会在明年第三季度上市,但他没有说明价格。

宾夕法尼亚大学卫生系统宾夕法尼亚医学院的玛丽埃尔·杰瑟普博士在一篇与该研究相关的社论中说,这项研究可能代表了心力衰竭患者“新的希望门槛”。

“设计新的药物疗法,利用我们日益增长的病理生理学途径知识的努力越来越多地进入临床领域,”她说。

“此类药物的双重(或更多)作用可能转化为患者更大的长期存活。在范型心力衰竭中看到的有益结果可能适用于广泛的患者,即使是那些目前正在接受最佳可能治疗的患者。”

今日医学新闻
最近报道了印第安纳大学医学院领导的一项研究,声称一种叫做“我的心脏”的心脏分子可以预防和治疗心力衰竭。


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