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新型可生物降解支架。和现在的金本位一样好。

健康 89xy 2周前 (11-15) 11次浏览

根据发表在《柳叶刀》上的一项新研究,一种新的可生物降解的冠状动脉支架与目前的黄金标准相当。

新型可生物降解支架。和现在的金本位一样好。

在Pinterest上分享支架中使用的聚合物是不可生物降解的,它们有不锈钢成分,这两种成分都与增加并发症的风险有关。冠状动脉支架是一种金属支架,旨在疏通向心脏供血的动脉。在过去十年里,插入患者体内的支架通常是药物洗脱的,这意味着它们涂有药物,以防止动脉再次阻塞。

然而,这些支架中使用的聚合物是不可生物降解的,它们含有不锈钢成分,这两种成分都与并发症的风险增加有关。

与早期的药物洗脱支架相比,新支架的优势在于支架中使用的支架不是厚不锈钢,而是“超薄”钴铬合金——目前最薄的支架——并且使用的聚合物是可生物降解的。

为了测试新支架的有效性,冠心病患者被随机分配接受新支架或标准类型支架。总共有1063人接受了新的实验性支架,1056人接受了标准支架。

研究人员在患者接受支架后对其进行了12个月的随访。研究发现,在研究期间,两组患者中死于心脏问题、因动脉再次阻塞而心脏病发作或需要对同一动脉进行另一次手术的人数相似。

在实验支架组中,这些不良反应发生在约6.5%的参与者身上,而在正常支架组中,发生在约6.6%的参与者身上。

益处在亚组中最为明显,但需要更多的研究

在一组心脏病发作的患者中,新支架显示出比正常支架更明显的领先优势。在这个亚组中,3.3%的参与者安装了实验支架,与之相比,8.7%的参与者安装了正常支架。

根据瑞士伯尔尼大学医院瑞士心血管中心的研究作者托马斯·皮尔格林博士的说法,这种新支架“与最安全、最有效的新一代药物洗脱支架的结果相匹配”,并且“通过将超薄平台与完全降解的聚合物相结合,代表了支架改进的下一个合理步骤。”

然而,关于心脏病发作亚组的差异,皮尔格林博士承认,该小组“不能排除这些发现仅仅是由于偶然造成的。”他说,未来的研究将需要探索这些差异是否可以在这个亚组中重现。

2012年,今日医学新闻
报告称,美敦力公司的坚决诚信药物洗脱支架已获得美国食品和药物管理局的批准。制造商声称,这种支架通过引入公司所称的“连续正弦技术”,对以前的裸金属支架进行了改进。

连续正弦技术包括“一根连续的单股金属丝,它被模制成正弦波,然后以螺旋模式缠绕,并在某些点激光融合,使每个支架相当于一个柔性弹簧。”

同样在2012年,一项研究发现,与没有抑郁的支架植入患者相比,支架植入患者如果抑郁,死亡的可能性是前者的1.5倍。

该研究背后的研究人员评论说,医生在评估支架植入患者的死亡风险时,传统上侧重于医学因素,如糖尿病或心脏病家族史,“但这不是全部。心理因素与医学因素结合在一起也很重要。”


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