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安吉丽娜效应:名人健康新闻。对公共卫生保健有长期影响。

健康 89xy 1周前 (11-15) 10次浏览

去年5月,女演员安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)宣布,在BRCA1基因突变检测呈阳性后,她接受了双乳房切除术,以降低患乳腺癌的风险。根据一项新的研究,这一宣布引发了有乳腺癌家族史的女性接受突变检测人数的显著增加,这种增加持续了接下来的5个月。

安吉丽娜效应:名人健康新闻。对公共卫生保健有长期影响。

研究人员表示,安吉丽娜·朱莉在BRCA1基因突变检测呈阳性后宣布进行双乳房切除术,导致高危女性中基因检测转诊增加了2.5倍。

由英国创世纪乳腺癌预防中心和圣玛丽医院的加雷斯·埃文斯领导的研究小组表示,他们的发现表明,当涉及到健康新闻时,一个引人注目的名人的故事可以对普通公众的健康保健产生积极而持久的影响。

BRCA1和BRCA2基因突变都可以从父母那里遗传,它们显著增加了乳腺癌和卵巢癌等癌症的风险。

在普通人群中,大约12%的女性在她们一生中的某个时候会患乳腺癌,但是大约55-65%的BRCA1基因突变的女性和45%的BRCA2基因突变的女性会患乳腺癌。

2013年5月14日,朱莉通过自己在《纽约时报》上写的一篇文章,透露了她BRCA1基因突变和她决定进行双乳房切除术的消息。

“我选择不把我的故事保密,因为有很多女性不知道她们可能生活在癌症的阴影下,”她写道。“我希望他们也能进行基因测试,如果他们有高风险,他们也会知道他们有很强的选择。”

在他们最近发表在《乳腺癌研究》杂志上的研究中,埃文斯和他的团队想看看朱莉的声明如何影响普通人群中乳腺癌基因检测转诊的比例。

基因检测转诊人数“在去年6月和7月翻了一番以上”

美国预防服务特别工作组建议,对家庭成员患有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌的妇女进行评估,以确定她们患此类癌症的家族史是否与BRCA基因突变有关。英国也有类似的建议。

如果一名妇女因其家族史而被发现有BRCA突变的高风险,她通常会被推荐进行基因测试。

研究小组分析了2012-13年英国12个乳腺癌家族史诊所和9个地区基因检测中心的数据。

研究人员发现,2013年6月和7月——就在朱莉宣布之后——遗传检测的转诊人数比2012年同期增加了2.5倍,从1981人增加到4847人。直到2013年10月,这一数字仍保持了2倍的增长,此后,基因检测转诊开始下降。

此外,研究小组发现,在此期间,对基因检测的需求几乎翻了一番,并且有更多关于降低风险的乳房切除术的询问。

围绕知名人士的健康新闻“具有长期影响”

研究小组指出,在歌手凯莉·米洛被诊断患有乳腺癌的消息传出后,澳大利亚也出现了类似的情况。这导致乳腺癌筛查增加了40%。1987年,南希·里根决定不接受保乳手术,导致美国乳房切除术增加了25%。

研究人员说:“所有这些故事,包括当前的故事,都表明围绕高调个人的健康新闻可以在影响医疗保健的接受方面产生至少6个月的持续影响。”

他们补充说,有人担心朱莉的声明会导致不适当的遗传检测中心转诊增加,但事实并非如此。

埃文斯在评论他们的发现时说:

安吉丽娜·朱莉声称她有BRCA1突变,并将进行降低风险的乳房切除术,这可能比其他名人声明产生了更大的影响,这可能是因为她是一个迷人而坚强的女人。

这可能减轻了患者对预防性手术后失去性身份的恐惧,并鼓励那些以前没有参与卫生服务的人考虑基因检测。”

埃文斯补充说,这鼓励更多的女性去家族史诊所就诊,这样她们就可以尽早发现任何基因突变,并采取适当的行动。尽管这意味着一些妇女可能需要进行乳房切除术,但他说,其他人可能被建议服用防癌药物或改变生活方式,以降低癌症风险。

然而,研究人员指出,在转诊增加期间,医疗保健服务发现额外的需求具有挑战性,因为没有额外的资金来应对这种情况。

他们补充说:“随着基因检测、筛查和预防策略的改进,社区对家族性癌症认识的提高,为临床基因服务和专员提供了资金挑战。”

今日医学新闻
最近报道了一项研究,声称对70岁以上的女性进行乳腺癌筛查可能会导致过度诊断。


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