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老龄化人口的健康和福祉。处于危险中。如果干预被忽视

健康 89xy 3周前 (11-14) 9次浏览

目前,全世界有8.41亿60岁以上的人。这个数字预计到2050年将上升到20亿。在发表在《柳叶刀》上的一系列新研究中,作者警告说,老龄化人口面临慢性病和福祉不佳的风险,并呼吁采取有效策略来降低这一风险。

老龄化人口的健康和福祉。处于危险中。如果干预被忽视

研究人员表示,老龄化人口未来可能面临健康不佳的风险。

在未来的6年里——历史上第一次——60岁以上的人口将超过5岁以下的儿童。

根据该系列的作者,人口老龄化的增长主要是由于婴儿和儿童死亡率的降低。世界卫生组织(世卫组织)指出,5岁以下儿童的全球死亡率已从1990年的每1 000名活产死亡90人降至去年的每1 000名活产死亡46人。

此外,由于医疗保健的改善和降低烟草使用和高血压发病率的战略,多年来中风和心脏病死亡人数的减少也导致了人口老龄化。

但该系列的作者指出,尽管人们寿命更长,但这并不意味着他们更健康。

老年人长期患病的负担

全球疾病总负担的大约23%是由60岁及以上的人的疾病造成的,其中大多数发生在低收入和中等收入国家。

此外,这些疾病大多是长期疾病,如癌症、肌肉骨骼疾病(包括骨质疏松症和关节炎)、心血管疾病、糖尿病和痴呆症。作者认为这造成了一个严重的问题。

这些疾病的发病率在未来有望上升。目前全世界患痴呆症的人数为4400万,但预计到2050年将达到1.35亿。来自全国健康和营养检查调查(NHANES)的数据估计,在2004年至2030年之间,老年人的糖尿病发病率将增加96%。

这组作者声称,老年人口中长期疾病的增加不仅会给患者本身带来压力,还会给他们的家庭、卫生系统和经济带来压力。

作者指出:

“老年人比年轻人有更大的健康和长期护理需求,导致支出增加。如果他们不健康,他们也不太可能工作,并可能给家庭和社会带来经济负担。

和其他人一样,老年人需要物质和经济保障,但提供这些保障的负担将落在一小部分人身上。”

怎样做才能减轻人口老龄化的负担?

为了减轻老龄化人口的负担,合著者、世卫组织老龄化和生活课程部主任约翰·比尔德博士表示,需要“对卫生和社会保健系统进行深入和根本性的改革。”

谈到医疗保健,作者说,为了打击敏捷主义、负担不起的使用费和老年人难以获得适当的护理,需要对初级保健服务进行重组和培训,以满足老年患者的需求。

他们指出:“改革应包括承诺提供持续护理、包括家庭评估在内的外展能力,以及对多病患者的整体综合护理。”他们补充道:

“简单、结构化的评估和对潜在弱点(行动不便、营养不良、疼痛、失禁以及认知和感觉障碍)的关注可能会促进对老年人需求的更多关注,并限制残疾和依赖性。”

此外,作者说,家庭护理者也可能受益于更好的建议和支持。作者补充说:“迫切需要开发和评估这种护理模式,尤其是考虑到它们的成本效益。”。

但合著者之一、世卫组织卫生统计部主任蒂斯·博尔马博士表示:“我们必须小心,这些改革不会加剧不平等,而不平等是导致老年人健康状况不佳和功能受限的主要原因。”他补充道:

“虽然一些干预措施将普遍适用,但重要的是各国要监测其老龄人口的健康和功能,以了解健康趋势,并设计满足所确定的具体需求的方案。

跨国调查——如世界卫生组织全球老龄化和成人健康研究(SAGE)、盖洛普世界民意调查以及巴西、中国、印度和韩国的其他老龄化纵向队列研究——正开始纠正这种平衡,并为政策提供证据,但仍有许多工作要做。”

作者说,重要的是社会保障体系也要进行改革。例如,他们说负担得起的医疗保健应该扩展到所有老年人。

此外,作者认为,需要改变政策来鼓励人们工作更长时间,应该更多地关注低成本的疾病预防和疾病的早期发现,而不是治疗。

他们补充说:“新技术还提供了许多方法,可以更有效地为服务不足的老年人提供医疗保健,特别是在农村地区。”他们指出,移动诊所的使用可以得到优化,它提供了一系列通常在医院可以找到的服务。

总体而言,合著者、世卫组织卫生统计司的索姆纳特·查特吉博士说,“我们需要超越通常与老龄化相关的成本,思考老年人口更老、更健康、更幸福、更有生产力能给整个社会带来的好处。”

在最近的一个专题中,今日医学新闻调查了人口过剩可能如何影响公共健康,最近的研究估计,到2100年,地球上可能会有多达123亿人生活。


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