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遗传性维生素D水平低与全因死亡率有关

健康 89xy 2周前 (11-14) 8次浏览

发表在《BMJ》杂志上的一项新研究发现,在遗传性维生素D浓度低的人群中,全因死亡率更高,这可能为维生素D缺乏和死亡风险增加之间的因果关系提供证据。

遗传性维生素D水平低与全因死亡率有关

许多人定期服用维生素D补充剂,目的是延长寿命,所以研究人员想确定维生素D缺乏是否是死亡率增加的原因。

维生素D医学今日新闻
维生素D缺乏导致的死亡率和癌症预后与过早死亡相关联
但是这项最新研究的研究人员——包括丹麦哥本哈根大学医院临床生物化学系的博格·诺德斯特加德教授——注意到一个问题仍然不清楚:维生素D水平低是健康不佳的原因还是结果?

“这是一个重要的问题,因为全世界数百万人定期服用维生素D补充剂,大概是为了预防疾病,希望能活得更久,”作者说。

发现的临床意义仍然有限

为了解决这个问题,诺德斯特加德教授和他的同事分析了95,766名丹麦人,他们被评估了DHCR7和CYP2R1基因的变异,这两种基因已知会降低体内维生素D的水平。这种分析被称为孟德尔随机化。

参与者来自三个队列:哥本哈根城市心脏研究、哥本哈根普通人群研究和哥本哈根缺血性心脏病研究。

在35,334名参与者中记录了维生素D水平(以25-羟基维生素D浓度衡量),并记录了其他可能影响死亡率的因素——如体力活动水平、饮酒量、体重指数(BMI)、血压、胆固醇水平和吸烟状况。

分析结果显示,与维生素D水平不低的参与者相比,维生素D水平低的参与者患包括癌症在内的全因死亡率的风险更高。

然而,研究人员指出,他们没有发现遗传性维生素D浓度低与心血管死亡风险增加之间的任何联系。

研究人员在评论他们的发现时说:

“这些发现与基因上25-羟基维生素D浓度低可能与癌症和其他原因引起的死亡率有因果关系的观点是一致的,但也表明与心血管死亡率的观察关联可能是混杂的结果。

我们的发现的临床意义仍然有限,因为只有在随机干预试验中显示出益处后,才能建议广泛补充维生素D。”

在一篇与该研究相关的社论中,英国心脏基金会的纳维德·萨塔尔(Naveed Sattar)和保罗·威尔士(Paul Welsh)表示,在这项研究中,“流行病学的陈词滥调‘需要更多的数据来证实这些发现’再次适用。”

然而,他们补充说,这些发现“为未来评估维生素D缺乏与死亡率之间联系的大型临床试验的结果提供了一些乐观的理由”。他们指出,维生素D补充试验——如维生素D和OmegA-3试验(VITAL)——将于2017年结束,“因此我们不必等待太久,就能看到孟德尔随机化研究和大规模试验是否一致。”

MNT
最近报道了一项研究,表明缺乏维生素D的哮喘成人患哮喘的风险更高。


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