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& # 27;对锻炼的恐惧。是慢性疲劳综合症康复的最大障碍

健康 89xy 2周前 (11-14) 7次浏览

根据发表在《柳叶刀精神病学》(The Lancet Psychiatry)杂志上的试验数据
,改善慢性疲劳综合征患者身体功能的最重要因素之一是使用治疗来减少对锻炼将恶化而不是改善症状的恐惧。

& # 27;对锻炼的恐惧。是慢性疲劳综合症康复的最大障碍

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对CFS治疗成功最有影响的因素是减少“恐惧回避信念”——患者对其症状因活动或锻炼而恶化的恐惧。

有时被称为“肌痛性脑脊髓炎”或“ME”,慢性疲劳综合征(CFS)的定义是影响患者日常生活和执行日常任务能力的严重疲劳症状。

2011年,《柳叶刀》
公布了PACE试验的结果,该试验调查了以下CFS治疗方法:

  • 认知行为疗法(CBT)——一种谈话疗法,涉及健康专业人员帮助患者了解他们的症状,并改变他们对症状的想法和反应
  • 分级运动疗法——由理疗师指导的个性化运动项目,在整个项目中逐步提高患者的运动水平
  • 适应性起搏疗法(APT)——一种患者改变活动水平以最佳利用其可用能量的疗法。
  • 这项新研究的研究人员来自伦敦国王学院、牛津大学和伦敦玛丽女王大学,他们都在英国,他们使用一种叫做冥想分析的统计方法重新检查了计算机辅助空间行动计划的数据。

    研究人员对识别CBT和GET中用于改善疲劳症状和CFS患者身体功能的锻炼和体能信念感兴趣。

    粮安委的干预措施只有“适度”的好处

    研究小组发现,尽管CBT和GET对大多数慢性疲劳综合征患者是安全有效的,但PACE试验的改善只是中等程度的。作者解释说,通过确定一些患者从治疗中获益的机制,他们的研究将有助于优化这些治疗。

    通过分析各种中介因素,作者报告说,对慢性疲劳综合征患者的CBT和GET成功最有影响的因素是减少“恐惧回避信念”。这些信念是病人的恐惧——作者认为这是“可以理解的”——他们的症状会因活动或锻炼而恶化。

    作者计算出恐惧回避信念占CBT或GET对患者结果总体影响的60%。

    研究发现,在改善恐惧回避和提高运动耐力方面,GET比CBT更成功,运动耐力是通过患者在固定时间内行走的米数来衡量的。

    伦敦国王学院的特鲁迪·查尔德教授说:

    “我们的结果表明,恐惧信念可以通过直接挑战这种信念(如在案例推理中)或通过对被避免的活动采取分级方法的简单行为改变(如在获得中)来改变。临床上,结果表明,提供CBT的治疗师可以鼓励更多的身体活动,如散步,这可能会增强CBT的效果,并更容易被患者接受。”

    荷兰拉德布德大学医学中心的汉斯·克诺普博士和简·维堡博士在一篇相关评论中得出了与研究作者略有不同的结论。

    “查尔德和他的同事得出结论,未来的研究应该集中在提高自我效能和增加身体活动上,因为这些被识别的介质与结果有很强的关系,”这对夫妇写道。

    然而,Knoop博士和Wiborg博士认为,“体力活动的增加无非是慢性疲劳综合征患者对活动和症状的认知发生变化的催化剂。”

    荷兰研究人员建议,未来的研究应该关注如何更快、更有效地改变这些信念。他们认为,一旦患者被conv教认为有可能提高能力,就已经朝着康复迈出了重要的一步——不管涉及的实际活动水平如何。


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