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昏迷患者在听到家人的声音后,恢复情况有所改善

健康 89xy 2周前 (11-14) 7次浏览

在无数电影和肥皂剧中,这一直是一个戏剧性的情节装置,但现在来自伊利诺伊州西北医学和海恩斯瓦医院的一项新研究试图回答这个问题:家人和亲人的声音真的能把昏迷患者从昏迷中唤醒吗?

昏迷患者在听到家人的声音后,恢复情况有所改善

研究人员想看看在病人昏迷时刺激和锻炼他们的大脑是否能改善昏迷的恢复。

昏迷被定义为患者无法睁开眼睛的无意识状态。当病人开始从昏迷中恢复时,他们首先会进入最低意识状态或“植物人状态”,尽管这些状态可能会持续几周到几年。

主要作者特蕾莎·帕普(Theresa Pape)在担任创伤性脑损伤昏迷患者的语言治疗师时,受到了指导这项新研究的启发。这项研究的结果发表在《神经康复和神经修复》杂志上。帕普观察到,病人对家人的反应似乎比陌生人更好。

由此,Pape开始怀疑,如果治疗师能够在人们无意识的情况下刺激和锻炼他们的大脑,患者的康复能力是否会提高。

作为随机安慰剂对照研究的一部分,15名处于最低意识状态的创伤性闭合性颅脑损伤患者被纳入熟悉听觉感觉训练(FAST)。这12名男性和3名女性的平均年龄为35岁,在快速治疗开始前平均处于植物人状态70天。

在研究开始时,Pape和她的同事使用铃铛和哨子来测试病人对感觉信息的反应。他们还评估了病人是否能够按照指示睁开眼睛,或者他们是否能够在视觉上跟踪穿过房间的人。

磁共振成像(MRI)也被用来获得患者大脑中血氧水平如何变化的基线印象,同时听熟悉和不熟悉的声音讲述不同的故事。

然后,治疗师要求患者的家人查看相册,找出并拼凑出至少八个关于患者及其家人共同参与的事件的重要故事。

“这可能是一个家庭婚礼或一起特殊的公路旅行,比如去参观大学,”Pape解释说。“这必须是他们会记得的事情,我们需要用感觉、温度和动作把这些故事变成现实。家属们会描述当病人坐在克尔维特车里时,空气从他身边掠过,或者当他滑下山坡时,冷空气扑面而来。”

经过6周的治疗后,患者对陌生的声音更敏感

故事由家属排练录制,然后给昏迷患者播放6周。在这段倾听期之后,磁共振成像测试被重复进行,在病人听他们的故事时,用熟悉和不熟悉的声音来测量血氧水平。

核磁共振记录了陌生声音讲述故事时氧气水平的变化,但熟悉声音的基线水平没有变化。

Pape说,这些发现表明患者处理和理解语音的能力更强,因为他们对讲述故事的陌生声音更敏感:“在基线时,他们没有注意到不熟悉的声音。但现在他们正在处理那个人说的话。”

在治疗的这一点上,研究人员还发现,与研究开始时相比,患者对小铃声的反应更弱。该小组认为,这表明患者现在能够更好地区分不同类型的音频信息,并决定什么是最重要的听。

“妈妈一遍又一遍地给他们讲熟悉的故事的声音帮助他们的大脑关注重要的信息,而不是铃声,”Pape说。“他们能够过滤出哪些相关,哪些不相关。”

前2周被认为是最重要的治疗期,并显示出最大的收益。在剩下的4周的治疗中,获得了更小、更多的增量。

“这给了家庭希望和他们可以控制的东西,”Pape谈到治疗时说,建议家庭与治疗师合作,帮助构建故事,以增强患者可能正在接受的其他治疗。

现在,该小组正在分析研究数据,以研究FAST治疗是否增强了轴突——构成大脑“线路”并在神经元之间传输信号的纤维。


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