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癌症患者死亡临近的迹象

健康 89xy 2周前 (11-13) 10次浏览

尽管许多人宁愿不去想某人什么时候会死去,但知道一个重病患者还能活多久对于管理他们如何度过最后的日子非常有用。研究人员现在揭示了晚期癌症患者在3天内死亡的8个迹象。

癌症患者死亡临近的迹象

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准确诊断患者即将死亡的能力将有利于临床医生、患者及其家人。

对即将到来的死亡的诊断可以帮助临床医生、患者及其朋友和家人做出重要决定。医生可以通过停止日常血液工作和药物治疗来节省时间和资源,这不会在短期内产生影响。家人会知道他们是否还有时间去看望他们的亲戚。

“这项研究表明,简单的床边观察可能有助于我们识别患者是否已经进入生命的最后几天,”研究作者许大卫博士说。

“在进一步证实这些‘告示牌’的有用性后,我们将能够帮助医生、护士和家人更好地认识到死亡过程,进而在生命的最后几天为患者提供更好的护理。”

这项发表在《癌症》杂志上的研究是对死亡过程的调查研究的继续,这是一项纵向观察研究,记录了急性姑息治疗病房(APCU)收治的患者的临床症状。在研究过程中,研究人员发现了五个迹象,高度预示着3天内即将死亡。

在这项新的研究中,研究人员再次观察了在德克萨斯州休斯顿的安德森癌症中心和巴西的巴雷托癌症医院接受两个APCUs治疗的癌症患者的身体变化。

八个高度特异性的身体体征被确定

共有357名癌症患者参与了这项研究。研究人员对他们进行了观察,并记录了他们入院后每12小时出现的52个体征。这些患者一直被观察到死亡或出院,其中57%在研究期间死亡。

研究人员在床边发现了八个可识别的高度特异性体征,强烈表明如果患者出现这些体征,他们将在接下来的3天内死亡。确定的迹象有:

  • 对语言刺激的反应减弱
  • 对视觉刺激的反应减弱
  • “笑纹”下垂
  • 声带发出咕噜声
  • 颈部过度伸展
  • 无法合上眼睑
  • 无反应的学生
  • 上消化道出血。
  • 除了上消化道出血,所有这些迹象都与神经认知和神经肌肉功能的恶化有关。

    与死亡密切相关的神经功能衰退

    作者写道:“高特异性表明,很少有在3天内没有死亡的患者出现这些迹象。”“这些症状通常在生命的最后3天观察到,患者出现频率在38%到78%之间。我们的发现充分表明,神经功能的逐渐衰退与死亡过程有关。”

    由于该研究仅限于检查入住亚太癌症中心的癌症患者,尚不清楚这些发现是否适用于不同类型的患者。这些发现目前正在其他临床环境中进行评估,如住院病人收容所。

    由于本研究观察到的患者数量相对较少,作者还建议,在进一步研究证实之前,他们的发现应被视为初步的。

    与此同时,该研究的作者正在开发一种诊断工具,以帮助医疗保健专业人员和患者家属的临床决策和教育材料。

    “在进一步验证后,这些迹象的存在将表明患者[……]正在积极死亡,”他们总结道。“结合前面确定的五种体征,这些客观的床边体征可能有助于临床医生、家庭成员和研究人员识别患者何时进入生命的最后阶段。”

    最近,今日医学新闻
    报道了一项研究发现,与不吸烟的人相比,吸烟的结直肠癌幸存者的死亡风险是不吸烟的两倍以上。


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