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新药。停止疾病发展。在难以治疗的霍奇金淋巴瘤患者中

健康 89xy 2周前 (11-13) 15次浏览

根据一项3期试验的结果,一种新药成功地阻止了干细胞移植后难以治疗的霍奇金淋巴瘤成人的疾病进展。

新药。停止疾病发展。在难以治疗的霍奇金淋巴瘤患者中

霍奇金淋巴瘤是一种白细胞癌症,称为淋巴细胞。今年,将有9000多名美国人被诊断患有这种疾病。

这项研究的主要作者克雷格·莫斯科维茨博士是纽约纪念斯隆·凯特琳癌症中心的医学教授,他和他的团队在《柳叶刀》上发表了他们的发现。

霍奇金淋巴瘤,也称为霍奇金病,是一种白细胞癌症,称为淋巴细胞。这是在15-35岁人群中发现的最常见的血癌类型,预计今年约有9050名美国人被诊断患有这种疾病。

霍奇金淋巴瘤的两种主要治疗方法是化疗和放疗。虽然大多数患者对这种治疗有反应,但其他人没有,或者癌症在几个月内复发。

对于这些难以治疗的患者,大剂量化疗联合自体干细胞移植(ASCT)成为一种选择。ASCT包括用患者自己的健康干细胞替换高剂量化疗中丢失的干细胞。

然而,即使在接受大剂量化疗和ASCT后,约一半难以治疗的霍奇金淋巴瘤患者对治疗或复发没有反应。

在他们的第三阶段试验中,莫斯科维茨博士和他的同事们开始观察一种叫做brentukhimab vedo tin(BV)的药物——如果在ASCT后立即给予患者——是否可以防止霍奇金淋巴瘤的进展。

BV是一种粘附在霍奇金淋巴瘤细胞表面的CD30蛋白上的抗体。通过粘附这种蛋白质,BV有能力直接向癌细胞输送强化疗药物,杀死癌细胞。

65%接受细菌性阴道病治疗的患者在急性冠脉综合征后2年没有疾病进展

研究人员招募了329名年龄在18岁或以上的霍奇金淋巴瘤患者,他们在ASCT后具有疾病进展或复发的高风险。

接受ASCT后,患者被随机分配接受每3周一次的16个周期的BV静脉输注或安慰剂。

研究小组发现,治疗2年后,接受BV治疗的患者中有65%没有癌症进展,而接受安慰剂治疗的患者中有45%没有癌症进展。平均而言,接受BV治疗的患者存活了43个月,没有疾病进展,而接受安慰剂的患者仅存活了24个月。

由于ASCT 2年后患者不太可能复发,莫斯科维茨博士说,几乎所有在随访期间没有疾病进展的患者都有可能治愈。

一些接受细菌性阴道病治疗的患者确实出现了副作用,最常见的是由于周围神经损伤和白细胞计数低引起的麻木。然而,研究小组表示,这种药物通常耐受性良好。

在评论结果时,莫斯科维茨博士说:

“底线是,BV是一种治疗低风险霍奇金淋巴瘤的非常有效的药物,它通过在细胞内分解从而降低毒性,使患者免受进一步传统化疗的有害影响。

目前还没有药物对难以治疗的霍奇金淋巴瘤患者产生如此显著的效果。”

德国科隆大学医院的安德烈亚斯·恩格尔特教授在一篇与该研究相关的社论中说,该试验为霍奇金淋巴瘤患者建立了一种“有希望的新治疗方法”,这些患者具有疾病进展的高风险。

然而,他指出,安慰剂组患者在24个月时几乎50%的存活率提出了一个问题,即其中许多患者是否真的有高复发风险。

“一个国际财团目前正在重新评估复发霍奇金淋巴瘤患者的风险因素的影响,以确定需要巩固治疗的高危患者群体,”他补充说。“我们期待对复发霍奇金淋巴瘤患者进行更好的定义,他们应该接受布伦图西玛韦多汀的巩固治疗。”

2014年12月,今日医学新闻
报道了莫斯科维茨博士及其同事的另一项研究,研究小组在研究中发现了两种PD-1抑制剂——它们可以阻断霍奇金淋巴瘤细胞表面发现的PD-1蛋白——可以增强患者的免疫系统活性,帮助他们对抗癌症。


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