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接受减肥手术的肥胖患者关节置换效果更好

健康 89xy 3周前 (11-13) 14次浏览

在进行膝关节或髋关节置换之前进行减肥手术的肥胖患者可能比那些在此类手术之前没有进行减肥手术的患者有更好的结果。这是根据最近在拉斯维加斯举行的美国骨科医生学会2015年年会上发表的两项新研究的发现。

接受减肥手术的肥胖患者关节置换效果更好

如果肥胖患者事先进行减肥手术,他们可能会有更好的关节置换结果。

过去的研究记录了减肥手术或减肥手术对严重超重患者的益处。例如,2014年11月,今日医学新闻
报道了一项研究,声称减肥手术对预防2型糖尿病非常有效。

其他研究发现,减肥手术也可以降低肥胖患者患心脏病甚至某些类型癌症的风险。

但据首席研究员、纽约特殊外科医院(HSS)整形外科医生艾米丽·多德维尔博士及其同事称,减肥手术如何影响关节置换患者的预后尚不清楚。

“我们知道减肥手术是对病态肥胖的一种经济有效的干预,”研究合著者亚历山大·麦克劳霍恩博士指出,他是HSS的首席整形外科医生。“然而,减肥手术在关节置换前实现体重减轻,从而减少病态肥胖患者相关并发症和费用的成本效益尚不清楚。”

研究结果可能有助于“重新评估减肥手术作为承保福利”

为了找到答案,多德韦尔博士和她的团队招募了一些需要髋关节或膝关节置换的肥胖患者。一些患者的体重指数(BMI)为40或更高,而另一些患者的BMI至少为35,并且至少有一种与肥胖相关的健康状况。

患者被分为两组。一组在没有减肥手术的情况下进行了髋关节或膝关节置换,而另一组进行了减肥手术,并在大约2年后进行了髋关节或膝关节置换。

为了这项研究的目的,研究人员假设大约三分之一接受减肥手术的患者在进行关节置换之前减掉了多余的体重,因为患者通常在手术后减肥。

“在这项研究中,我们选择了决策分析设计,因为我们可以使用数学模型,根据文献中已经发表的结果和成本,模拟每种治疗方法的结果和成本,”Dodwell博士解释说。

她说,他们的发现表明,在关节置换术前对肥胖患者进行减肥手术“从公众的角度来看,可能是一种成本效益高的选择,以改善作为关节置换术候选人的肥胖患者的预后。”

多德威尔博士补充道:

“一些医疗保健系统不包括减肥手术作为承保福利,这类研究可能有助于重新评估减肥手术是否是合理的承保福利。”

麦克劳霍恩博士指出,患有严重膝关节或髋关节疼痛的肥胖患者推迟关节置换以提前进行八次手术是“不切实际的”,尤其是因为患有关节炎疼痛的患者通常会先接受整形外科医生的治疗。

“理想情况下,”他说。“团队方法将用于治疗患有髋关节和膝关节关节炎的病态肥胖患者,各种医疗保健专业人员将帮助患者减肥、改善健康状况,并在关节置换前优化营养,以最大限度地发挥其益处。”

MNT
最近报道了在2015年美国整形外科医师学会年会上发表的另一项研究,研究人员发现男性在关节置换后比女性遭受更多的并发症。


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