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粪便移植。比以前认为的更有效。用于丙型肝炎病毒感染

健康 89xy 3周前 (11-13) 13次浏览

根据一项新的研究,艰难梭菌感染患者的粪便移植可能是一种比以前认为的更有效的治疗策略。

粪便移植。比以前认为的更有效。用于丙型肝炎病毒感染

研究人员发现,FMT为艰难梭菌感染患者提供了短期和长期益处。
[/ h/]由明尼苏达大学和科罗拉多大学博尔德分校的研究人员进行的这项研究揭示,粪便移植给艰难梭菌感染患者的肠道细菌带来了长期健康的变化——他们说这一发现可能对该过程有重要的监管意义。

这项研究的合著者、明尼苏达大学微生物和植物基因组研究所的迈克尔·萨多夫斯基和他的同事们将他们的发现发表在《微生物学》杂志上。

C.艰难梭菌感染是美国主要的健康问题。根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,这种细菌在2011年造成了约50万例感染,并在诊断后30天内导致约29,000人死亡。

C.艰难梭菌在粪便中脱落。细菌感染可通过接触被粪便污染的表面或物品而发生。感染这种细菌会导致结肠炎症,称为结肠炎,可导致发烧、食欲不振、恶心、腹泻和腹痛。

虽然许多艰难梭菌感染可以用抗生素治疗,但对一些患者来说,感染会不断复发。在这些情况下,可能建议粪便微生物群移植(FMT)。

FMT包括收集健康捐献者的粪便,然后将其净化并放入接受者的肠道——最常见的是通过结肠镜检查。它被认为是通过取代“友好的”肠道细菌而发挥作用的,该细菌已经通过艰难梭菌的过量繁殖而被消灭。

然而,萨多夫斯基和他的同事指出,尽管过去的研究表明,FMT患者的粪便微生物群与献血者的相似,但尚不清楚肠道细菌因FMT氏症而发生的变化是否会持续很长时间。

FMT之后,病人的肠道细菌保持健康长达21周

为了找到答案,研究小组招募了4名反复出现艰难梭菌感染的患者参加他们的研究,他们都在抗生素治疗失败后被安排到FMT进行治疗。

研究人员在FMT手术前和手术后151天内每天从病人身上收集粪便样本。

使用高通量基因组测序评估每个粪便样本中的细菌组成。对FMT之前和之后的每个样本进行比较。这些样本还与另外10名复发性艰难梭菌感染患者的样本进行了比较,并将每个样本的序列与参与人类微生物项目的健康个体的序列进行了比较。

此外,研究小组评估了四名患者的粪便样本和献血者的粪便样本中肠道细菌组成随时间的变化。

研究人员发现,接受FMT手术的患者的肠道细菌在手术后不久就正常化了。然而,他们惊讶地发现,尽管FMT之后患者肠道细菌的组成发生了变化,但它在长达21周的时间里保持健康。

在评论这些发现时,萨多夫斯基说:

“我们的研究表明,移植后粪便微生物群有短期和长期的变化。微生物的多样性和类型属于“正常粪便微生物群”所代表的可能性范围

虽然人类粪便微生物群总体上有许多相似之处,但个体差异使我们都很独特,但并不影响明显的肠道功能。”

因为美国食品和药物管理局(FDA)将粪便微生物群归类为“药物”,所以他们想知道FMT引起的确切肠道细菌组成,然后才能建议将其作为艰难梭菌感染的标准治疗方法,而不仅仅是那些复发形式的感染。

但是萨多夫斯基和他的同事们说,因为FMT似乎改变了肠道细菌的组成,使其具有一系列被认为是健康的多样性,所以食品和药物管理局的这些要求可能不适用于这一过程。

“我们[……]得出结论,在进行个体间的比较时,需要考虑微生物群的动态行为,这应该成为FMT成功分析的一个组成部分。”他们补充道。

上个月,发表在《开放传染病》杂志上的一份病例报告揭示了一名妇女在接受一名超重捐赠者的FMT手术后如何变得肥胖。

最近,一个来自今日医学新闻的聚光灯专题报道调查了FMT对艰难梭菌感染的使用以及目前该程序是如何调节的。


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