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& # 27;自闭症发现。-脑成像揭示语言发展差异

健康 89xy 2周前 (11-13) 13次浏览

对1岁婴儿大脑活动的扫描已经给出了这些儿童的神经图像,这些儿童将沿着自闭症谱系发展,与那些发展良好沟通水平的儿童相比,他们的语言能力较差。

& # 27;自闭症发现。-脑成像揭示语言发展差异

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为什么自闭症谱系障碍中的一些孩子在语言方面比其他孩子有更大的困难?

发现为什么一些自闭症谱系障碍(ASD)儿童会变得更好并发展出良好的语言和对话能力,而其他儿童不会,这是一个“至关重要”的研究之谜。

发表在《神经元》杂志上的研究人员说,通过功能磁共振成像(fMRI)大脑成像获得的新发现,为自闭症的原因和治疗开辟了新的途径。

研究论文的作者说,功能性神经影像学的发现相当于自闭症早期语言发展的“发现”。

作者写道,语言是儿童的一个变异领域,这是“理论上和临床上最重要的领域之一”——在他们工作之前,神经生物学解释“缺乏”为什么患有自闭症的幼儿和幼儿会走如此不同的临床课程。

在与今日医学新闻
的谈话中,合著者埃里克·库切森博士,当被问及这一发现是如何强大时,重申了这篇论文:“首先,这项研究和发现的核心和直接的力量是发现自闭症语言和临床结果好坏的神经发育原因。

“这是一个重大发现,因为在这项研究之前,这是一个完全的谜。”

科尔切森博士是加州拉荷亚自闭症卓越中心的主任,也是加州大学圣地亚哥医学院的一部分。他描述了这项研究如何证明是许多继续利用“大脑成像在自闭症中的力量”的主要例子之一。

塞浦路斯大学第一作者迈克尔·伦巴多博士,剑桥大学精神病学系自闭症研究中心名誉高级研究员补充道:

“我们的研究很重要,因为这是第一次大规模的研究,旨在识别非常早期的神经前体,帮助区分自闭症幼儿早期语言发展中的晚期电磁辐射和临床相关的异质性。”

合著者卡伦·皮尔斯博士也介绍了这一系列研究对家庭的潜在临床相关性:

“自闭症幼儿的父母首先想知道的事情之一是他们的孩子未来会怎样。

这些发现揭示了导致不同临床和治疗结果的第一步。”

神经科学副教授、加州大学圣地亚哥分校自闭症中心主任皮尔斯博士补充说,在未来,“可以想象临床评估和治疗规划将结合多种准确的行为和医学预后评估。”她总结道:

“这对家庭来说是一个巨大的实际利益。”

当孩子们听故事时,大脑活动被扫描

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研究人员在儿童自然睡眠期间进行了大脑扫描。他们在简单和复杂的语音记录中测量“被动言语理解”。

研究人员使用他们的自然睡眠功能磁共振成像(fMRI)方法来研究这种工作的大组——60名患有ASD的婴儿和幼儿以及43名非ASD对照组。

研究人员记录了参与者听儿童故事摘录时的大脑活动——他们称这种方法为“故事语言范式”。在功能磁共振成像下,三种类型的言语刺激被用来测量被动言语理解:

  • 复杂正向语音
  • 简单正向语音
  • 逆向言语。
  • 在这项研究中,所有的幼儿都被跟踪到童年早期,以确定他们中的哪一个最终有好的或差的语言结果。大约每6个月对他们的语言、非语言和自闭症症状发展进行评估。

    当将“显著早期神经差异”的功能磁共振成像测量添加到行为测试中时,预测的准确性达到80%。相比之下,每项测量的准确率仅为68%。

    功能磁共振成像扫描真的能在房间隔缺损中应用吗?

    库尔切斯博士进一步声称功能性脑成像具有潜在的实用性。他告诉MNT:

    “我认为功能磁共振成像对治疗研究非常有用,将来对治疗计划也非常有用。而且实用!只有那些没有做过婴儿自然睡眠成像的人认为这是不切实际的。”

    “我个人已经拍摄了1000多个婴儿和幼儿,这并不难,”他补充道。”我们的故事语言测试在自然睡眠时需要6分钟的功能磁共振成像扫描时间,而且价格低廉.”

    库切森博士补充说,目前在美国,国家医疗建议是对幼儿或自闭症儿童进行结构性磁共振成像扫描,“然而磁共振成像很少在信息上有用。”

    他设想了功能磁共振成像的应用前景——以及它观察与语言相关的大脑活动的能力——作为在自闭症诊断出来后对幼儿的测试。这不是一个屏幕,而是一个后续评估——“确定大脑对语言的反应和一种或另一种不同治疗方法的可能治疗准备情况。”

    然而,在英国伦敦工作的总放射科顾问医生萨拉·伯内特(Sarah Burnett)提醒我们注意目前的成像成本,并以欧洲为例,说明功能磁共振成像的研究希望如何看到ASD诊断方式的持续变化。她说:

    “虽然这是一项引人入胜的早期研究,但其实际意义仍有待观察。最近,欧洲范围内对自闭症谱系障碍进行了重新定义,鉴于目前的诊断是临床性的,这可能对更准确地将儿童纳入该谱系非常有用。”

    患有自闭症的人数意味着“扫描的价格影响可能是巨大的。”在美国,疾控中心的统计数据显示,被诊断患有自闭症的儿童数量相当于每68名儿童中有1名患有自闭症。

    研究的重要性和“自闭症的综合标签”

    Courchesne博士说,虽然“还有很长的路要走”,但他的观点是,“我们的发现具有潜在的直接临床相关性,随着功能成像走向使用的那一天,特别是在胎儿、新生儿和早期发育临床情况下,这一发现可能会指导未来的临床应用设计。”

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    The ‘label’ of autism covers a wide range of children.

    伦巴多博士还向MNT讲述了他对这种大脑扫描能力的一些想法:

    “功能磁共振成像是我们目前对活体患者大脑功能进行无创体内测量和推断的最强有力的方法之一。

    “话虽如此,但应用这种方法的方式因每个研究人员的具体问题而异,有时这些问题最终不会产生太大的临床影响,而有时功能磁共振成像的使用非常有洞察力,在临床上非常相关。”

    神经元研究努力“以一种允许我们回答一些临床上非常重要的问题的方式应用这种方法。”

    这项研究的关键点是询问在语言发展方面行为和发展不同的自闭症亚组是否也可以在神经上进行区分。伦巴多博士补充道:

    “通过发现这些在‘自闭症’这样的综合标签下对不同个体进行分层的方法,这将有望使未来的工作能够更好地研究可能与新型治疗相关的生物机制。”

    然而,伦巴多博士也同意,这些暗示“在这一点上有点偏离未来”但提出“自闭症不同亚型的有力证据”可能会激发“对患者和家庭有很大临床影响的新见解”。

    理解自闭症的复杂性和争议

    自闭症谱系障碍很复杂,包括一系列发展问题。对病因和治疗方法的研究也是复杂而广泛的,受到了广泛的关注。

    一个感兴趣的领域是与肠道的联系。例如,3月份出现的证据表明,许多自闭症幼儿表现出肠道症状——便秘、腹泻和食物过敏/不耐受等胃肠道症状更有可能由母亲报告,而不是由典型发育婴儿报告。

    同样是在三月,一个男人的另一个故事,他患有自闭症的儿子在一个疗程的抗生素治疗后似乎有所改善。这位父亲描述了一项个案研究,他有分子生物学背景,并对资助“自闭症的基本生物学机制”这一被忽视的研究领域感兴趣,这项研究引起了很大兴趣。

    4月是自闭症协会的全国自闭症意识月,所以MNT对一些围绕自闭症谱系障碍的争议和简单的神话进行了概述——例如,所有自闭症患者都有“特殊天赋”的神话,或者自闭症患者没有感情的破坏性神话。


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