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母体妊娠糖尿病与后代患自闭症的风险相关

健康 89xy 2周前 (11-13) 12次浏览

一组研究人员表示,宫内暴露于妊娠期糖尿病自闭症谱系障碍的风险增加有关。

母体妊娠糖尿病与后代患自闭症的风险相关

疾病预防控制中心的数据显示,在美国,妊娠糖尿病影响了多达9.2%的母亲。

然而,根据发表在美国医学会杂志
上的研究,患有2型糖尿病的母亲的孩子患自闭症谱系障碍的风险并没有增加。

妊娠糖尿病(GDM)是一种母亲的葡萄糖耐量受损的疾病,在怀孕期间发病或首次识别。根据疾病控制和预防中心(CDC)在2007-10年进行的一项研究,GDM在美国的患病率高达9.2%。

先前的研究已经确定了GDM母亲所生子女的多种健康风险,包括明显大于平均出生体重(巨大胎儿)、出生时血糖水平低(新生儿低血糖)和发展为糖耐量受损的风险增加。

从长期来看,研究还表明,胎儿暴露于母体高血糖症——即患有糖尿病的母亲和患有GDM病的母亲——可能会导致肥胖和其他相关代谢紊乱的长期风险。

作者写道:“荟萃分析显示,暴露于母体糖尿病和后代患自闭症风险之间存在显著联系的一些证据。”“关于接触母体GDM与患自闭症风险之间的联系,目前可获得的信息较少。”

在这项研究中,帕萨迪纳市KPSC凯泽永久医疗中心的氹欞侊·h·香和他的同事分析了KPSC医院1995年至2009年间出生的322,323名儿童中自闭症的患病率。

研究人员对这些儿童进行了回顾性跟踪,从出生到临床诊断出自闭症之日、KPSC健康计划成员的最后一天、任何原因的死亡日期或2012年12月31日。

作者建议,这些结果可以保证早期的房缺筛查

共有25,035名(7.8%)儿童暴露于GDM,与之相比,有6,496名(2.0%)儿童暴露于先前存在的母体2型糖尿病,290,792名(90.2%)儿童完全未暴露于糖尿病。

在跟踪期间,3388名儿童被诊断患有自闭症。在这些儿童中,注意到以下宫内暴露于糖尿病的水平:

  • 暴露于已存在的2型糖尿病——115名儿童
  • 在26周或更短时间内接触GDM——130名儿童
  • 接触GDM超过26周——180名儿童
  • 未曝光-2,963名儿童。
  • 在根据母亲年龄、家庭收入、种族、民族和性别等因素调整数据后,研究人员发现,26周内诊断出GDM症与后代患自闭症的风险显著相关。相比之下,没有发现母亲先前存在的糖尿病和后代患自闭症的风险之间的联系。

    母亲的吸烟状况、孕前体重指数和妊娠体重也不会影响相关的房缺风险。

    根据作者的说法,宫内高血糖症和ASD风险之间的联系可能有多种途径。这些包括胎儿血液中低于正常浓度的氧气(缺氧)、胎盘组织和脐带血中的氧化应激、基因表达的变化和慢性炎症。

    作者承认他们的研究有许多潜在的局限性。由于缺乏数据,他们无法评估父亲的风险因素,也不能排除其他宫内因素、产后暴露或儿童遗传易感性引起的混淆。

    “然而,我们的结果表明,对妊娠26周诊断为GDM症的妇女的后代进行早期筛查是有必要的,”他们争论道我们的结果还表明,在妊娠早期筛查GDM和控制血糖水平可能对降低后代患自闭症的风险很重要。”

    本月早些时候,今日医学新闻发表了一篇关于自闭症谱系障碍的专题文章,探讨了围绕这些疾病的一些最常见的误解。


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