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脱发:对女性有什么影响?

健康 89xy 2周前 (11-13) 15次浏览

一看到一个秃顶的男人走过,我们大多数人都不会多看一眼。但是如果一个秃顶的女人走过,会是这样吗?值得怀疑。脱发——尽管令人沮丧——通常在男性中更容易被接受,尽管女性占美国所有脱发患者的40%。在本期《聚焦》中,我们将关注女性脱发的主要原因、可能造成的情感伤害以及女性脱发治疗研究滞后的原因。

脱发:对女性有什么影响?

女性占美国所有脱发患者的40%。

男性和女性脱发最常见的原因是雄激素性脱发,也称为男性或女性型脱发。

雄激素性脱发是一种遗传性疾病,被认为是由二氢睾酮(DHT)引起的,二氢睾酮来源于男性激素睾酮。

一种叫做2型5-α还原酶的酶——存在于毛囊的油腺中,毛囊是产生毛发的皮肤器官——有助于将睾酮转化为DHT。这种衍生物然后结合并收缩毛囊,杀死健康的头发。

因为男性的睾酮水平比女性高,所以他们可能会产生更高的DHT水平,从而导致脱发增加。因此,患有雄激素性脱发的男性通常会经历发际线的后退,这可能会导致部分或完全秃顶,而女性往往会经历头皮顶部和侧面的头发稀疏。

“女性型秃发与男性型秃发的头发稀疏不同之处在于,除了每个久而久之人都会发生的正常衰退之外,前额发际线不受影响,而且脱发很少发展到完全或接近完全秃发,就像男性可能出现的情况一样,”皮肤科医生、美国皮肤病学会会员马克·格拉索弗博士向今日医学新闻解释说。

但是雄激素性脱发并不是女性脱发的唯一原因。

女性脱发还有哪些常见原因?

端粒臭气是一种脱发形式,当身体承受极端压力时,如分娩、营养不良或大手术,就会发生脱发。

这种情况涉及从毛发生长或静止阶段到毛发脱落阶段的突然转变,称为毛发生长终期。这可能发生在紧张经历后的6周到3个月内。

妮莎·弗朗西斯博士也是美国皮肤病学会的会员,也是伊利诺伊州北岸大学健康系统毛发疾病卓越中心的主任,他说,端粒恶臭在女性中比男性更常见。“这是一些妇女分娩后典型的‘脱落’,她告诉我们。

脱发:对女性有什么影响?

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端粒臭气是女性脱发的一种常见形式,当身体承受极端压力时,这种情况就会发生。

她补充说,这种情况的一些诱因——如缺铁和药物变化——更有可能发生在女性身上。“由于月经、女性缺铁的最常见原因以及避孕药使用的高流行率,这些触发因素对女性的影响通常比男性更大——一些女性经常更换避孕药,”她解释说。

牵引性脱发是女性更容易发生的另一种脱发形式。它是由毛囊的创伤引发的,最常见的是通过持续拉扯毛囊的头发造型——如编织、扎马尾和接发。“这种类型的脱发主要见于非裔美国人,”格拉索弗博士说。

男性和女性脱发的另一个常见原因是斑秃——一种影响约2%美国人口的自身免疫性疾病。病情可以遗传;大约五分之一的斑秃患者的家庭成员患有斑秃。

当免疫系统错误地攻击毛囊中的细胞,导致头皮和身体其他部位脱发时,就会发生这种情况。在斑秃中,头发通常以小块脱落。然而,在某些情况下,这种情况会导致完全秃顶。

特定的医疗状况——如贫血和甲状腺疾病——以及某些药物的使用也会导致脱发。

脱发对女性的严重情感影响

不用说,脱发——无论性别——都是毁灭性的。它会削弱一个人的自尊,并对他们的整体生活质量产生负面影响。

“关于脱发的心理社会影响的研究发现,患者的自尊、身体形象和自信心受到负面影响,”弗朗西斯博士告诉MNT
。”已知的心理社会并发症包括抑郁、低自尊、自我形象改变以及不太频繁和愉快的社会交往。”

然而,专家们似乎一致认为,女性更容易因脱发而遭受情感上的痛苦。

“女性脱发在情感上极具破坏性,会引发广泛的社会和情感问题,对健康的日常生活和整体生活质量产生负面影响。弗朗西斯博士说:“我听说过一些女性因为脱发而退出社交场合,降低了工作绩效,甚至改变了她们的健康生活——避免锻炼、暴饮暴食、不治疗其他疾病。”

但是为什么女性从脱发中看到的情感冲击比男性大?Glashofer博士认为,这与社会对美的感知有关。他告诉我们,“社会不公正地给美丽施加了过多的压力,其中很大一部分来自对头发的看法”。

弗朗西斯博士同意。她告诉MNT:

“对于一个女人来说,头发是王冠,是美丽/骄傲的象征。这是典型的女性认同的女性或对配偶有吸引力的特征。如果这种情况开始减少,它会对女性的身份和自尊造成毁灭性的打击,尤其是在早期受到影响的时候。对于老年女性来说,脱发被认为是加速衰老,女性还必须应对失去男子气概和对配偶的性吸引力的感觉。

“由于社会观念的差异,女性更容易情绪化,因为对秃头女性的整容接受度有限,而且社会对女性吸引力的压力也越来越大。女性的负面生活质量可能更差。”

制药公司“不会盲目”在女性身上测试新的脱发药物

脱发女性缺乏的不仅仅是社会的支持;似乎医学界一直忽视这些女性的需求。

美国食品和药物管理局(FDA)只批准了一种用于雄激素性脱发女性的药物——一种叫做米诺地尔的局部治疗药物,通过刺激毛囊而起作用。

除了米诺地尔,患有雄激素性脱发的男性可以用另一种叫做非那雄胺的药物来治疗。这种药物的作用是显著降低DHT水平,阻止脱发的进展。

由于相互矛盾的临床试验,非那雄胺尚未被批准用于治疗女性雄激素性脱发。一些研究发现,非那雄胺会导致育龄妇女的胎儿突变。

弗朗西斯博士认为,这些发现阻止了研究人员在脱发女性中测试激素活性药物。就连美国脱发协会也承认,在脱发治疗方面,女性处于“两难境地”。

“虽然许多药物对一些女性可能在一定程度上起作用,但医生不愿意开处方,制药公司也没有完全致力于测试现有或新的药物,特别是它们预防和治疗女性型秃发的能力,”他们说。

弗朗西斯博士还指出,研究人员更倾向于在男性中测试脱发药物,因为这更容易衡量他们对治疗的反应;他们的头发通常较短,所以他们的头皮更容易看到。“此外,女性有非常多样的风格和打扮习惯——许多人不愿意改变——这使得研究更难标准化,”她补充说。

男性和女性脱发治疗的最新进展显示出希望

尽管女性脱发治疗进展缓慢是显而易见的,但最近的研究显示了一些希望——在脱发方面取得突破,可以适用于男性和女性。

例如,2014年8月,发表在《自然医学》杂志上的一项研究揭示了一种已经被FDA批准用于治疗罕见骨髓疾病的药物如何恢复斑秃患者的毛发生长。

研究人员发现,ruxolitinib通过防止免疫系统细胞攻击毛囊,在4-5个月内完全恢复了患者的头发。

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“Women are not able to have the same societal support [as men] for a smooth bald head,” said Dr. Francis.

“现有的治疗斑秃的工具很少能证明有效。哥伦比亚大学医学中心皮肤科的大卫·比克斯博士评论说:“这是在提高这种毁灭性疾病患者的护理标准方面迈出的重要一步。”

最近,在2015年1月,加利福尼亚州拉霍亚的桑福德-伯纳姆医学研究所的研究人员声称,他们找到了一种利用人类多能干细胞促进头发生长的方法。

Glashofer博士认为,这样的研究使我们更接近于为男性和女性找到有效的脱发治疗方法。

“最近的开创性头发研究试图确定某些类型脱发的生物学和遗传学基础。这显然对两性都有价值,”他告诉MNT。“试图利用干细胞的研究对男性和女性的脱发治疗都有广泛的意义,并可能在未来十年内的治疗中发挥作用。”

虽然在治疗女性脱发方面取得进展是个好消息,但显然需要更好地认识这种情况会如何影响女性——尤其是它会如何影响她们的情绪。

弗朗西斯博士指出,大多数人可能没有意识到这些女性的痛苦程度,他指出,许多人用假发、头皮遮瑕膏和其他美容设备来掩盖脱发。

同样,这归结于脱发在男性中更容易被接受的事实。“如果脱发开始流行,男性更愿意剃掉头的其余部分,这在美容上是可以接受的,在某些情况下还很有吸引力。弗朗西斯博士对MNT说:“女性无法获得与光头相同的社会支持。

女性脱发不应该被认为是不可接受的。苏格兰模特兼电视节目主持人盖尔·波特在2005年被诊断为脱发,导致完全秃顶,这证明了女性无论有没有头发都是美丽的。在去年接受苏格兰快报采访时,波特谈到了她在公众视野中脱发的挑战。

“尽管他们说人们不会根据你在电视上的样子来评价你,但他们确实是这样,”她告诉报纸。“他们(电视老板)会说‘你会考虑戴假发吗?’“当我拒绝时,他们会说‘哦,好的,我们会给你回复的。换句话说,‘我们没有你是因为你没有头发。我在一个好地方,我不会为任何人戴假发。”


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