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精神病学教授说,低血清素是抑郁症的神秘原因

健康 89xy 2周前 (11-13) 12次浏览

一位精神病学教授在《BMJ》杂志上写了一篇社论,认为抑郁症是由低水平的血清素引起的,某些抗抑郁药会提高这种神经递质的水平,这是一个神话。

精神病学教授说,低血清素是抑郁症的神秘原因

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血清素的故事让我们偏离了理解抑郁症的其他生物学途径。

戴维·希利教授是2004年出版的《让他们吃百忧解:制药行业与抑郁症之间的不健康关系》一书的作者,他在该杂志的最新一期中认为,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)从未显示出5-羟色胺效应的效力与抑郁症治疗之间有任何关联。

希利教授写道,在20世纪90年代,“没有人知道SSRIs是否会提高或降低血清素水平;他们仍然不知道。没有证据表明治疗纠正了任何问题。”

SSRIs是几种治疗情绪障碍的药物中的一类——它们包括畅销的西酞普兰(Celexa)、氟西汀(百忧解等品牌)和舍曲林(左洛复)。

低水平的血清素导致抑郁症的想法是制药公司在20世纪80年代后开始的“营销神话”,当时人们开始担心镇静剂的依赖性。这种针对抑郁症的SSRIs营销“尽管它们比旧的三环抗抑郁药更弱”。

希利教授说,这些公司“认为抑郁症是焦虑表面表现背后的深层疾病”,并描述了这种方法的“惊人成功”——其核心是SSRIs使血清素水平恢复正常的概念,这一概念后来转化为它们纠正了化学失衡的概念。

血清素的想法“卖错了”,但“并非无关紧要”

希利教授是精神卫生保健卓越基金会的顾问,该基金会支持精神卫生保健和以康复为重点的研究,摆脱药物偏见。

作为一名精神病学家和精神药理学专家,他的主要研究领域是精神药物的临床试验、精神药理学的历史以及试验和精神药物对文化的影响,他的在线简介说。

他在社论中强调,血清素“并非无关紧要”,但他描述的营销历史“提出了一个问题,即医生和其他人对生物学和流行病学合理性的重视。”

他写道,这种推销包括许多团体对这一想法的“共同选择”,包括补充医疗市场、心理学家和期刊中的团体。“最重要的是,这个神话拉拢了医生和病人。”

希利教授询问,“一个貌似可信但虚构的生物学和治疗账户”是否允许“每个人”将显示“没有生命挽救或功能恢复的证据”的临床试验数据放在一边。

他认为,当我们以消费者的态度看待精神药理学药物是“产品”时,这些问题很重要

“在生活的其他领域,我们使用的产品,从电脑到微波炉,都在逐年改进,但药品却不是这样,今年的治疗方法可能会获得巨大的销量,尽管不如昨天的模式有效和安全。”

血清素的化学名称是5-羟色胺(5-HT)。它在中枢神经系统中发现,在那里它在神经传递中起作用——神经之间的电信息传导。不太为人所知的是,它在胃肠道中含量丰富,而胃肠道是它产生的主要场所——本周一项基于细胞的研究表明,肠道微生物对血清素的产生很重要。


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