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有认知障碍的心力衰竭患者。可能会有更糟糕的结果。

健康 89xy 2周前 (11-13) 12次浏览

新的研究表明,认知障碍可能会预测更糟糕的结果,如老年心力衰竭患者再次住院或死亡。

有认知障碍的心力衰竭患者。可能会有更糟糕的结果。

研究人员发现,在他们的研究中,很大一部分心力衰竭患者也存在认知障碍。

根据这项研究的作者,患有认知障碍的心力衰竭患者的全因死亡和心力衰竭再入院的风险是没有认知障碍的患者的7.5倍。研究人员认为,这种增加可能部分是由于患者在坚持重要的药物治疗过程中变得更加糟糕。

这项研究的结果将在欧洲心脏病学会心力衰竭协会的主要年会“心力衰竭2015”上发表。该活动于5月23日至26日在西班牙塞维利亚举行。欧洲心脏科代表了欧洲和地中海地区80,000多名心脏病专家。

心力衰竭,也称为充血性心力衰竭,是一种慢性的、进行性的疾病,心脏无法向全身泵送足够的血液来为细胞提供血液和氧气。这种情况会导致疲劳和呼吸急促,严重时会导致肾脏和肝脏损伤。

“系统综述表明,认知障碍在慢性心力衰竭患者中很常见,”日本小川市江田医疗中心的理疗师斋藤弘说。

“然而,认知障碍对心力衰竭患者预后的影响尚不清楚。我们的研究调查了认知障碍是否能独立预测老年心力衰竭患者的预后。

在这项研究中,斋藤先生和他的同事评估了136名年龄在65岁及以上(平均年龄为82岁)的心力衰竭患者,他们被卡梅达医疗中心收治。每位患者都完成了迷你精神状态检查(MMSE),以便工作人员在出院前评估是否存在任何认知障碍。

建议为家庭提供疾病管理教育

研究人员根据MMSE的发现将患者分为两个独立的组。共有101名患者(74%)在MMSE评分低于27分,被归类为认知障碍。得分在27分及以上的其他参与者被认为没有认知障碍。

在161天的随访期内,33名患者(24%)因心力衰竭再次入院或死亡。

认知障碍组的患者预后明显差于无认知障碍组的患者。在研究人员针对年龄、体重指数和血红蛋白水平等潜在混杂因素调整数据后,7.5倍的gr食用风险仍然存在。

“我们预计患有认知障碍的心力衰竭患者在坚持药物治疗时往往会越来越差,”斋藤说。“这有可能解释为什么他们的预后更差。心脏病专家和其他医务人员应评估老年心力衰竭患者的认知状况。”

斋藤建议,当患者被发现认知状态受损时,应给家庭提供疾病管理教育,以减少心力衰竭再入院的机会。

上个月,今日医学新闻
报道了一项研究发现,那些没有完全理解心力衰竭后给予他们的健康信息的患者——对他们的智力来说“不一定”是渡厄——有更高的死亡风险。更彻底的疾病管理教育很可能是前进的方向。

斋藤解释说:“这三个主要组成部分是药物、营养和锻炼。“在这三个组成部分中,药物治疗是一个特别重要的因素。对于无法自行管理药物的患者,家庭有必要加强药物治疗的依从性。”

目前,没有针对心力衰竭患者认知障碍的具体治疗方法,尽管经常建议那些最近心力衰竭发作时没有气短的人进行锻炼。

斋藤总结道:“临床医生需要更加了解心力衰竭患者的认知状况,家人可以在确保患者服药、锻炼和饮食方面发挥重要作用。”


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