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幼儿全身麻醉与智力、语言发展较差有关

健康 89xy 2周前 (11-12) 18次浏览

4岁以下儿童接受手术麻醉可能会导致某些大脑区域的灰质密度降低,从而导致智商降低和语言发育不良。这是根据俄亥俄州辛辛那提儿童医院的研究人员的一项新研究得出的。

幼儿全身麻醉与智力、语言发展较差有关

在Pinterest上分享在4岁前接受手术全身麻醉的儿童被发现智力和语言发育较差。

该研究的主要作者、辛辛那提儿童医院麻醉科的Andreas Loepke博士及其同事将他们的发现发表在《儿科学》杂志上

在过去的研究中,Loepke博士和他的同事发现,全身麻醉会导致小鼠和大鼠的神经细胞死亡和认知障碍,这引发了人们对全身麻醉可能如何影响早期人类大脑的担忧,早期人类大脑是神经发育的关键时期。

因此,该小组开始评估在4岁前接受手术的儿童接受全身麻醉会如何影响大脑结构、智商和语言发展。

“我们实验室和临床研究的最终目标是提高年幼儿童的安全性和预后,这些儿童别无选择,只能接受麻醉手术来治疗他们严重的健康问题,”勒普克博士说。

“在对我们目前的做法做出重大改变之前,我们还必须更好地理解麻醉剂和其他因素在多大程度上导致了儿童的学习异常,”他补充说,“无论从哪方面来看,这都变得非常安全。”

4岁前的麻醉与小脑、枕叶皮层的低灰质密度有关

研究人员招募了53名年龄在5-18岁之间的参与者,他们在4岁之前接受过全身麻醉手术,以及53名年龄匹配的参与者,他们没有接受过手术。

根据研究小组的说法,没有一个孩子有神经或心理疾病史,也没有一个孩子经历过创伤性脑损伤。

磁共振成像(MRI)用于分析儿童的大脑结构,儿童还被要求完成智商和语言发展测试,包括口头和书面语言量表和韦氏智力量表。

尽管与普通人群相比,所有儿童的测试分数都在正常范围内,但研究小组发现,接受手术的儿童的智商和语言发展分数远低于未接受手术的儿童。

此外,研究人员发现,接受手术的儿童考试成绩较低是由大脑枕叶皮层和小脑灰质密度降低引起的。

在考虑了潜在的混杂因素后,这些发现仍然有效,这些因素包括儿童的年龄、性别、社会经济地位、左撇子或右撇子、手术类型和暴露于麻醉剂的时间长度。

较低的智商分数可能相当于一生收入损失5600亿美元

根据研究人员的说法,接受手术全麻的儿童智商得分较低,相当于智商潜在损失约5-6分。

他们指出,这一发现可能对社会有重要影响,指出以前的一项研究估计,每降低1分智商,一个人的一生收入潜力可能会减少18,000美元。

研究人员计算出,在美国每年接受手术的600万儿童中,智商下降5-6分可能相当于一生收入损失5400亿美元。

该小组指出,他们的发现强调了找到更好的方法对接受手术的幼儿进行麻醉的重要性——他们目前正在实验室研究中研究这一点。

然而,他们强调,目前的麻醉技术非常安全,手术对幼儿的好处远远超过与麻醉暴露相关的风险。

“重要的是要注意,幼儿没有真正的手术选择,”勒普克博士指出。“生命早期的许多外科手术治疗威胁生命的疾病,避免严重的健康并发症,或提高生活质量。这些不能轻易推迟或避免。”

2014年6月,今日医学新闻
报道了发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究,该研究提供了关于人类大脑从全身麻醉的影响中恢复时会发生什么的见解。

包括加州大学洛杉矶分校的安德鲁·哈德森在内的研究小组发现,大脑必须经历一系列特定的阶段或“中途站”,才能从麻醉中恢复过来。

“我们发现某些状态充当中枢,大脑必须通过这些状态才能继续走向意识,”哈德逊解释道。


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