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& # 27;缺乏证据。支持医用大麻的好处

健康 89xy 2周前 (11-12) 11次浏览

美国许多州现已将医用大麻合法化。然而,发表在《美国医学会杂志》(JAMA
上的一项新研究对支持该药物治疗某些疾病有效性的证据质量提出了质疑。

& # 27;缺乏证据。支持医用大麻的好处

根据荟萃分析的作者,许多研究表明大麻素对治疗某些医学疾病有效,但质量参差不齐。

到目前为止,美国有23个州和DC华府已经将医用大麻合法化,另有7个州正在等待立法。

虽然美国食品和药物管理局(FDA)尚未批准大麻植物作为一种药物形式,但对这种药物的活性化合物(称为大麻素)的研究导致了两种药物的批准——屈大麻酚和纳比龙——其中含有大麻中的主要大麻素δ-9-四氢大麻酚(THC)。

屈大麻酚和纳比隆都用于治疗其他药物无效的患者因化疗引起的恶心和呕吐,屈大麻酚也用于治疗艾滋病毒/艾滋病患者的体重减轻和食欲不振。

此前的研究表明,大麻素还可以帮助治疗慢性疼痛、抽动秽语综合征、睡眠障碍和其他疾病。

然而,参与这项最新研究的团队——包括英国布里斯托尔大学的彭妮·怀汀博士——指出,尽管大麻在美国和其他一些国家被广泛用于医疗目的,但这种药物在治疗某些疾病方面的有效性尚不清楚。

支持医用大麻素有效性的低、中质量证据

考虑到这一点,怀廷和他的同事们对涉及6462名参与者的79项随机临床试验进行了审查,这些试验评估了大麻素在治疗一系列医学疾病症状方面的有效性。

虽然大多数研究表明大麻素可以成功治疗某些疾病的症状,但研究人员发现,许多研究在统计上没有意义。

当谈到使用大麻素治疗艾滋病毒/艾滋病患者的体重减轻、化疗引起的恶心和呕吐、睡眠障碍和抽动秽语综合征时,研究人员发现,低质量的证据表明这些化合物是有效的,而支持大麻素治疗焦虑的有效性的证据非常低质量。

该小组发现了中等质量的证据,证明大麻素成功用于治疗慢性神经病性或癌症疼痛以及因多发性硬化(MS)而导致的肌肉控制丧失。

研究人员发现,使用大麻素对精神病没有影响的研究质量很低,而且很少有证据表明大麻素对抑郁症无效。

怀廷和他的同事们还评估了大麻素使用相关的副作用的发生情况,其中62项研究报告了这些副作用。

他们发现使用大麻素会增加短期副作用的风险。口干、头晕、疲劳、恶心、欣快、呕吐、定向障碍、思维混乱、失去平衡和幻觉是最常见的不良事件。

根据研究人员的说法,这些发现并没有因大麻素的使用类型或给药方式而异。

他们指出,只有两项研究评估了大麻的医疗用途的有效性,尽管他们没有发现大麻与其他大麻素产生不同结果的证据。

基于他们的研究结果,怀汀和他的同事说:

“还需要进一步的大规模、稳健、随机的临床试验来证实大麻素的作用,特别是对患有艾滋病毒/艾滋病、抑郁症、睡眠障碍、焦虑症、精神病、青光眼和抽动秽语综合征的患者的体重增加的作用。

还需要对大麻本身进行进一步研究评估,因为关于大麻的影响和不良事件的证据很少。”

康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院的迪帕克·西里尔和莫希尼·阮冈纳赞博士在一篇与这项研究相关的社论中说,如果美国各州希望大麻广泛用于医疗目的,那么就需要对这种药物的医疗益处进行更严格的研究。

他们补充说:“由于医用大麻不是一种挽救生命的干预措施,在广泛采用它之前,等到有高质量的证据来指导合理的批准过程的发展,这可能是谨慎的做法。””也许是时候把马放回马车前面了。”

2014年7月,来自今日医学新闻的《聚焦》专题报道关注了围绕医用大麻的辩论,其中强调了一些医生对缺乏可靠证据支持出于医疗目的使用该药物的担忧。


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