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吸烟会导致精神分裂症吗?

健康 89xy 2周前 (11-12) 13次浏览

发表在《柳叶刀精神病学》杂志上的一项荟萃分析报告称,与不吸烟者相比,吸烟者患精神病的可能性是不吸烟者的三倍多。

吸烟会导致精神分裂症吗?

研究人员以前认为精神病患者更容易吸烟,因为他们可能发现吸烟会抵消精神分裂症药物的副作用。

以前的研究报道了吸烟和精神病之间的联系。然而,很少有研究调查香烟是这种联系的直接驱动因素。

相反,研究人员假设精神病患者更有可能吸烟,因为他们可能发现吸烟会抵消精神分裂症药物或精神分裂症阴性症状的副作用。

然而,这一假设的一个问题是,吸烟率只会在有人患上精神病后才会上升。

这项新的荟萃分析由英国伦敦国王学院的研究人员进行,评估了61项观察研究的证据,这些研究涉及15,000名烟草使用者和273,000名非使用者。

分析显示,首次出现精神病的人中有57%是吸烟者——这意味着他们吸烟的可能性是健康、不吸烟的研究参与者的三倍。

每天吸烟的人平均比不吸烟的人早1年左右患上精神病。

作者声称,这些发现对吸烟与精神病之间存在联系的理论提出了质疑,因为精神病患者使用香烟进行自我治疗。

“虽然确定因果关系的方向总是很难,”国王精神病学、心理学和神经科学研究所(IoPPN)精神病研究临床高级讲师詹姆斯·麦克卡布(James MacCabe)博士说,“但我们的发现表明,应该认真对待吸烟,将其视为发展精神病的可能风险因素,而不是简单地将其视为疾病的后果。”

因为荟萃分析中很少有研究考虑到烟草以外的物质的消费,所以国王的团队很难排除其他可能导致吸烟和精神病之间联系的因素。

尼古丁、精神病和多巴胺

然而,研究人员确实提出了另一个可以解释这种联系的假设。国际公共政策研究所精神病学研究教授罗宾·默里爵士指出了大脑的多巴胺系统:

“对于精神分裂症等精神病,过量的多巴胺是最好的生物学解释。尼古丁暴露通过增加多巴胺的释放,有可能导致精神病的发展。”

“需要进行更长期的研究来调查每日吸烟、偶发性吸烟、尼古丁依赖和精神病发展之间的关系,”IoPPN研究员Sameer Jauhar博士说。

“鉴于戒烟计划在这一人群中的明显益处,应尽一切努力改变这一人群的吸烟习惯。”

密苏里州圣路易斯市华盛顿大学医学院的研究人员在2014年进行的一项研究发现,患有精神分裂症或双相情感障碍等严重精神疾病的人滥用药物的风险更高,尤其是吸烟。

在这项研究中,患有严重精神疾病的人是:

  • 酗酒的可能性增加4倍(每天4杯或更多)
  • 经常使用大麻的可能性增加了3.5倍(每年21次)
  • 4.6倍的人在一生中至少10次使用其他药物
  • 每天吸烟的可能性是平时的5.1倍。

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