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面临心脏病风险的青少年母亲

健康 89xy 3周前 (11-10) 11次浏览

最近发表在《美国心脏协会杂志》(Journal of the American Heart Association)上的一项新研究表明,十几岁时第一次做母亲的女性患心血管疾病的风险可能比年纪较大的第一次做母亲的女性高得多。

面临心脏病风险的青少年母亲

一项新的研究表明,应该避免在青春期生育。

这项新的研究是由凯瑟琳·皮科博士领导的,她是夏威夷大学公共健康研究办公室的助理教授,位于檀香山的马诺阿。这篇论文的第一作者是妮可·罗森代尔。

Pirkle教授和她的团队研究了2012年国际老龄化流动性研究(IMIAS)中1047名女性的数据。这些女性年龄在65岁至74岁之间,分别生活在阿尔巴尼亚、巴西、加拿大和哥伦比亚。

获得了女性首次怀孕的年龄信息后,研究人员使用弗雷明汉风险评分(FRS)来检查与心血管疾病风险的相关性。

心血管疾病——被理解为心脏病和导致心脏病的血管相关问题——是美国男性和女性的主要死亡原因。

有长期心血管风险的青少年母亲

新的研究发现,20岁前第一次怀孕的女性比20岁后成为母亲的女性患心血管疾病的长期风险要大得多。

此外,从未生育过的女性患心血管疾病的风险最低。

在对今日医学新闻谈到这项研究的优势时,皮克尔教授认为这些发现“有力”她解释道:

“参与我们研究的女性来自五个非常不同的研究地点。我们观察到了一个相对一致的关联,即在所有研究地点中,儿童早期环与更大的心血管疾病风险相关,这支持了我们结果的有效性。”

本研究的优势和局限性

除了这项研究的不同样本之外,皮克尔教授还向MNT谈到了它的其他优势,比如研究人员使用了基于实验室的财务报告系统来衡量心脏病风险。

“因为这种版本的[FRS]主要使用生物标志物测量(如血液测试结果)和临床测量(如血压),”Pirkle教授解释说,“它不太容易出现依赖参与者自我报告的观察性流行病学研究中经常遇到的偏差。”

“我们还使用基于办公室的[FRS]重复了我们的分析,”她补充道,“这是医生在临床评估期间可能会问的问题,并观察到非常相似的结果。”

然而,这项研究的作者承认,这项研究有一些局限性。首先,这项研究使用了研究参与者报告的数据,他们是老年人。

该小组称,这使研究对象面临记忆力丧失的风险,这可能会使结果产生偏差。

Pirkle教授与我们分享了一个额外的潜在限制,这也与参与者的高龄有关。

“因为IMIAS包括来自中等收入环境的研究地点,”她解释说,“尤其是巴西和哥伦比亚,这些妇女年轻时的过早死亡率很高,所以我们有可能只选择‘幸存者’进行研究。”

“心血管疾病死亡率最高的女性可能在我们招募她们参加研究之前就已经死亡。这被称为幸存者偏差,”皮克尔教授继续说道。

结果的可能解释

尽管这是一项无法解释因果关系的观察性研究,但Pirkle教授与我们分享了青少年母亲与心脏病风险之间密切联系的两种潜在解释。

她说,这些机制“不是相互排斥的”。

“第一种机制,”皮克尔教授继续说,“与青少年怀孕和分娩的后果有关[……]在生命早期就有孩子的青少年完成学业并在一生中赚取足够收入的机会可能会减少。”

“反过来,他们可能会经历更多不健康的压力,并从事更糟糕的行为,如吸烟,这增加了他们患心血管疾病的风险,”她说。

“另一个可能的机制,”Pirkle教授补充说,“可能是,与成年期相比,青春期等关键发育时期的怀孕和分娩会永久性地改变某些生理途径,随着时间的推移,这些途径可能对心脏有害。”

“有一些证据支持(后一种)机制,但我最大的猜测是,青少年生育的社会和行为后果要强大得多,”她指出。

Pirkle教授将此归因于其他研究,这些研究表明,在青春期成为父母的男性也比年长的男性健康状况更差,面临着与母亲相同的许多负面后果。

未来研究

“这表明青少年生育的后果,”Pirkle教授说,“如社会和经济机会减少,正在推动我们在研究中观察到的关联。”

然而,为了充分阐明这些机制,研究小组计划使用来自加拿大和美国的人群样本进行进一步调查

Pirkle教授解释说:“通过更好地理解青少年生育与晚年心血管健康之间的联系,我们将能够确定预防机会并提出政策建议。”

在另一个研究项目中,Pirkle教授和她的同事正在“将怀孕青少年的关键心脏代谢生物标志物测量值与怀孕成年女性的测量值进行比较,看看这两组之间是否有任何差异。”

“不管是什么机制,我们的结果强化了已经被大多数社会广泛接受的观点:应该避免青少年生育。”

凯瑟琳·皮科博士


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