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低热量饮食如何逆转2型糖尿病

健康 89xy 3周前 (11-09) 9次浏览

最近,2型糖尿病可能可逆的想法在研究界获得了关注。但到目前为止,驱动这种缓解的机制尚不清楚。一项新的研究揭示了。

低热量饮食如何逆转2型糖尿病

非常低热量的饮食可能会逆转人类的2型糖尿病

今年早些时候,今日医学新闻
报道了一篇发表在BMJ
的论文,该论文敦促医生和患者都承认2型糖尿病通过减肥是可逆的。

我们报道的另一项研究表明,热量限制有助于研究中40%的参与者获得缓解。现在,研究人员揭开了热量限制导致大鼠这种慢性疾病逆转的机制。

该小组由高级研究员杰拉尔德·舒尔曼博士领导,他是康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学的乔治·考吉尔医学及细胞和分子生理学教授,该论文的第一作者是耶鲁大学医学院内科部的雷切尔·j·佩里博士。

佩里博士和她的同事研究了3天低热量饮食(VLCD)如何逆转啮齿动物的2型糖尿病标志物,研究结果发表在《细胞代谢》杂志上。

佩里博士对MNT谈到她的研究动机时说:“我们对这项工作感兴趣,因为[2型糖尿病]越来越被认为是一种外科疾病。”

“变异外科医生能够在减肥手术后几天内迅速降低血浆葡萄糖浓度,因此患者通常能够在离开医院时停止使用所有的糖尿病药物,”她补充说。

“我们小组[和其他人]的研究,”佩里博士继续说,“表明[VLCD]在逆转胰岛素抵抗和2型糖尿病方面同样有效,这表明减肥手术中出现的强制热量限制,而不是手术本身,可能是[逆转]的原因。”

“然而,VLCD逆转[2型糖尿病]的分子机制尚未得到证实,”她说。因此,研究人员着手研究这一机制。

VLCD对糖尿病大鼠影响的研究

为了做到这一点,佩里博士和他的同事限制了老鼠饮食中的热量,这些老鼠表现出相当于人类所有2型糖尿病的特征,即非酒精性脂肪肝、高血糖症、肥胖症和高胰岛素血症。

限制性饮食含有正常热量摄入的四分之一,大鼠接受这种饮食3天。之后,这种饮食“显著降低了(啮齿动物的)血浆葡萄糖浓度”,佩里博士告诉MNT。

在这三天里,研究小组使用了一种他们自己开发的新技术,使他们能够检查一系列导致肝脏产生过量葡萄糖的代谢变化。

佩里博士在与MNT
谈论这一创新方法时解释说:“[我们]采用了一种新的位置异构体核磁共振示踪分析方法,该方法是在我们的实验室开发的[……]首次测量了[2型糖尿病大鼠]所有导致葡萄糖产生的关键途径的速率。”

揭示了三种逆转机制

使用这种方法,研究人员发现了VLCD显著降低啮齿动物血糖浓度的三种机制。

  • 饮食降低了乳酸和氨基酸转化为葡萄糖的速度。
  • 它降低肝糖原转化为葡萄糖的速率。
  • 它降低了肝脏的脂肪含量,从而使肝脏对胰岛素更敏感。
  • “一起,”佩里博士告诉MNT
    “这三种机制以一种与体重无关的方式促进了葡萄糖的降低。”

    “我们被仅仅3天的热量剥夺的影响所震惊,”她说,“没有改变体重,降低血浆葡萄糖浓度。”

    佩里博士还指出,“这项研究的一个关键的新观点是,热量限制通过降低氨基酸和乳酸盐引起的肝糖原分解和肝糖异生的速率来降低血浆葡萄糖浓度。”

    发现和未来研究的意义

    “这项研究的一个关键优势,”她补充说,“是我们能够以一种与体重无关的方式展示VLCD降低血糖浓度的效果(就像在减肥手术后看到的那样)。”

    “我们的发现,如果翻译成人类,将表明[这三种机制]可能都是降低2型糖尿病患者血糖的潜在治疗目标。”

    雷切尔·佩里博士

    她还与MNT分享了未来研究的一些方向,她说:“下一步将确定我们在大鼠中发现的VLCD诱导的肝葡萄糖产生减少的三个组成部分中的任何一个或全部是否会转化为人类。”

    佩里博士总结道:“一旦这一点得到证实——如果得到证实——研究人员将需要确定针对我们展示的三种途径中的任何一种或全部的特定分子靶点,这三种途径共同作用,在[2型糖尿病]大鼠中产生高血糖症。”


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