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高血压:饮食可以代替药物治疗吗?

健康 89xy 2周前 (11-08) 10次浏览

说到降低血压,低盐、有益心脏健康的饮食可能和药物一样有效。这是最近发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项新研究的结论。

高血压:饮食可以代替药物治疗吗?

研究人员表示,低盐、有益心脏健康的饮食可能与降血压药物一样有效。

研究人员建议,患有高血压高血压的人在遵循停止高血压的饮食方法(DASH)和低盐饮食后,可能会看到与服用抗高血压药物的人相似或更大的收缩压降低。

该研究的合著者斯蒂芬·朱拉切克(Stephen Juraschek)和他的同事们表示,他们的研究结果表明,改变饮食应该是高血压风险增加的成年人的第一要务。朱拉切克在马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的贝斯以色列女执事医学中心以及马里兰州巴尔的摩的约翰·霍普金斯大学医学院工作。

血压是血液推动动脉壁的力。它以毫米汞柱(mm Hg)为单位测量,使用两个数字进行评估:收缩压(顶部数字)和舒张压(底部数字)。

收缩压是指心脏跳动时血液对动脉壁的推力,舒张压是指心跳之间的血压。

当这个力变得太高时,就会出现高血压。如果不加控制,它会增加心脏病、心脏病发作和中风的风险。

生活方式的改变,如增加锻炼和采用健康的饮食,被认为是降低血压的关键,但一些人也可能被开抗高血压药物。

然而,新的研究表明,DASH饮食——结合低盐摄入量——可以消除一些成年高血压患者的药物需求。

收缩压和饮食

这项研究包括412名年龄在23岁至76岁之间的成年人。在研究基线时,所有参与者的收缩压为120-159毫米汞柱,舒张压为80-95毫米汞柱。没有受试者使用抗高血压药物。

根据受试者的收缩压,他们被分为四组。它们是:120-129毫米汞柱、130-139毫米汞柱、140-149毫米汞柱和150毫米汞柱或更高。

根据本月早些时候发布的新指南,收缩压为120-129毫米汞柱,舒张压低于80毫米汞柱被归类为“高血压”。

收缩压130-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱被归类为1级高血压,而收缩压140毫米汞柱或更高或舒张压90毫米汞柱或更高被归类为2级高血压。

在总共12周的时间里,所有的参与者被随机分配到DASH饮食或对照饮食,这与标准的西方饮食相当。

由国家心肺血液研究所支持的DASH饮食是一个由水果、蔬菜、全谷物、坚果、豆类、鱼、家禽和无脂低脂乳制品组成的饮食计划。饮食限制了高饱和脂肪和高糖的食物。

在整个研究的4周时间里,受试者还被随机分配到三个不同的钠摄入量水平:每天50毫摩尔(低)、每天100毫摩尔(中)或每天150毫摩尔(高)。

就上下文而言,每天100毫摩尔钠相当于2300毫克钠,或略低于一茶匙盐。这是2015-2020年美国饮食指南中推荐的最大每日钠摄入量。

突出的结果

研究小组发现,与对照组相比,基线收缩压为150毫米汞柱或更高的人在接受DASH饮食4周后,收缩压平均下降11毫米汞柱。

基线收缩压低于130毫米汞柱的参与者在4周的DASH饮食后收缩压降低了4毫米汞柱。

然而,将DASH饮食与低钠摄入相结合似乎会产生更好的效果。

与摄入高钠的对照饮食相比,基线收缩压低于130毫米汞柱的个体在服用多巴胺-羟色胺饮食和低钠摄入4周后收缩压降低5毫米汞柱。

在研究基线时收缩压为130-139毫米汞柱的成年人,在低钠饮食下,收缩压平均降低7毫米汞柱。

对于基线收缩压为140-149毫米汞柱的受试者,在4周的DASH饮食和低盐计划后,收缩压平均下降10毫米汞柱。

然而,对于基线收缩压为150毫米汞柱或更高的成年人,发现了最令人惊讶的结果。与接受高钠对照饮食的人相比,他们在低钠饮食下的平均收缩压降低了21毫米汞柱。

Juraschek称赞这一发现是“杰出的”;它表明,患严重高血压风险最大的人从DASH饮食结合低钠饮食中获得了最大的回报。

研究人员指出,需要进一步的研究来确定这种饮食计划是否有助于收缩压为160毫米汞柱或更高的人降低血压,因为他们没有包括在这项研究中。

尽管如此,Juraschek认为,他们的“结果增加了证据,表明在高血压风险最高的人群中,饮食干预与抗高血压药物一样有效——或更有效,应该是这类人群的常规一线治疗选择。”

“我们从联合饮食干预中观察到的是,收缩压的降低幅度高达(如果不是大于)处方药的水平。这对患者来说是一个重要的信息,他们可以从坚持健康和低钠饮食中获得很多好处。”

约翰·霍普金斯大学医学院高级研究作者劳伦斯·阿佩尔博士


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