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关于IBS的5个需要了解的事实

健康 89xy 3周前 (11-07) 15次浏览

由于全球超过十分之一的人口患有肠易激综合征,还有更多人未被诊断,是时候关注这种疾病了,这种疾病会导致腹部不适、疼痛,或者两者兼而有之。我们有你需要知道的事实。

关于IBS的5个需要了解的事实

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了解关于IBS的最新研究。

肠易激综合征(IBS)是一种广泛的胃肠疾病,影响着美国约12%的人口。对于那些受影响的人来说,这可能是一个重大负担。

肠易激综合征的主要症状包括腹痛、抽筋、气体过多、腹胀和排便习惯的改变。

常见的诱因是激素变化、饮食和压力,但肠易激综合征对每个人的影响都不同。对一些人来说,肠易激综合征会使人虚弱,而其他人只有轻度或中度症状。

目前,没有人知道IBS是由什么引起的。因此,诊断可能很困难,治疗方案也远不能令人满意。

尽管已知某些事情会增加患肠易激综合征的风险——例如身为女性、有一名患有肠易激综合征的家庭成员以及年龄在45岁以下——但研究只是慢慢开始解除肠易激综合征的迷雾。

在这篇文章中,我们深入研究了最近的研究发现,并为您带来了我们关于肠易激综合征的五大需要了解的事实。

1.只有一半的肠易激综合征患者寻求医疗护理

在全球范围内,平均有11.2%的人患有肠易激综合征,德国图宾根大学医院心身医学和心理治疗系的研究负责人保罗·恩克教授在《自然评论疾病入门》的一篇文章中解释说。

然而,由于缺乏非洲和亚洲许多国家的数据,这一平均数是不准确的。事实上,个别国家的肠易激综合征发病率差异很大;范围从低至1%到高达45%。

排名最高的是墨西哥,占40%,冰岛占30.9%,巴基斯坦占30.5%,而加拿大位居中间,占15.7%。

尽管有数百万人受到影响,但只有大约一半的肠易激综合征患者向医疗保健提供者寻求帮助。

“大多数患者最初都会咨询初级保健医生的症状,而推动这种咨询的因素是症状的严重程度,特别是疼痛,出现报警症状,以及担心症状可能表明潜在的严重疾病,例如癌症。”

Paul Enck教授

密歇根大学安阿伯医学院胃肠流行病学培训项目主任菲利普·舍恩菲尔德教授在《胃肠病学与肝病学》杂志上的一篇文章中解释说,患者通常要等大约4年才能被诊断出肠易激综合征。

“[……]对大多数患者来说,治疗仍然不能令人满意,”他补充道。

2.肠易激综合征与大脑有关

据估计,20%的肠易激综合征患者也有其他胃肠疾病的症状。根据恩克教授的说法,这份清单包括功能性消化不良、胃灼热、GERD病、腹泻、尿失禁和便秘。

它不止于此。非胃肠道综合征,如膀胱过度活动症、经前综合征、性功能障碍、慢性疲劳综合征(CFS)、偏头痛和进食障碍等,也与肠易激综合征密切相关。

Enck教授进一步解释说,患有肠易激综合征的人比没有肠易激综合征的人患精神疾病的比率更高,如焦虑、抑郁和神经质。

但是为什么胃肠疾病会与大脑有关呢?

我们的大脑和内脏紧密相连。大脑影响食物在胃肠道、免疫系统和肠道微生物群中的运动。另一方面,肠道的变化与大脑结构的变化有关。

剩下的大问题是哪个身体部位是鸡,哪个是蛋?

“虽然[研究]发现已经确定了肠易激综合征患者与疾病相关的大脑改变,但需要进行机械和纵向研究来确定这些因素之间的因果关系。”

Paul Enck教授

3.肠胃炎会导致肠易激综合征

比利时鲁汶大学胃肠疾病转化研究中心的盖伊·e·博克斯特彭斯教授在《科学报告》(Science Reports)最近的一篇文章中解释说,“多达36%的肠胃炎患者可能会继续发展为传染性后肠易激综合征(PI-IBS)。”

在他们的研究中,Boeckxstaens教授和他的同事们观察了患有PI-IBS的人的肠道,这些人是在接触污染的饮用水后患上这种疾病的。

基于其他研究人员以前的工作,研究小组希望在他们的研究对象中发现低水平的炎症——与肠胃炎斗争的残余,被认为是疼痛的原因。

“令我们惊讶的是,我们没有发现这些患者肠道轻度炎症的证据。”

Guy E. Boeckxstaens教授

“然而,”Boeckxstaens教授补充说,“我们确实发现了明确的证据,表明PI-IBS患者的神经元敏化作用以及肠道微环境向伤害前状态的转变。”

研究小组推测,患有PI-IBS的个体所经历的持续疼痛是由于肠道环境中痛觉神经的敏化。

Boeckxstaens教授总结说,这一发现不仅为疼痛是如何发展的问题提供了答案,也为治疗这一疾病提供了一种新的方法。”[……]组胺受体阻断可能是这些患者的一种新的镇痛疗法.”

4.肠道微生物群与此密切相关

随着研究人员对生活在我们肠道中的数万亿种微生物进行深入研究,我们越来越开始意识到微生物乘客在我们健康中发挥的作用。

今年早些时候,我们报道称,研究人员已经将肠易激综合征患者的肠道细菌移植到小鼠体内。结果,老鼠出现了肠易激综合征症状。有趣的是,接受患有肠易激综合征和焦虑症的人的微生物的小鼠也表现出类似焦虑的行为症状。

在另一项研究中,研究人员分析了患有慢性疲劳综合征的人肠道中的微生物组成,其中一些人也患有肠易激综合征,一些人没有。

他们发现了不同的微生物特征,使他们能够将这两组人与没有CFS和IBS的对照组区分开来。

更好地理解肠道微生物的组成如何对肠易激综合征的病理生理学做出贡献,将有助于我们更好地理解这种情况,并使科学家能够开发专门用于改善肠道健康的疗法。

然而,正如恩克教授指出的,“微生物特征(就目前的物种而言)非常稳定。”因此,对我们的微生物群进行彻底的改变可能是具有挑战性的,但是饮食的改变肯定可以改善一些肠易激综合征患者的症状。

然而,我们对食物和肠易激综合征的一些假设似乎是错误的。

5.某些食物受到不必要的指责

食物是IBS症状的一个非常常见的触发因素,但这种现象的原因仍然是个谜。研究人员推测,肠道对食物摄入的过度生理反应、导致心理症状的食物化合物,或者食物和肠道微生物群之间的相互作用都是原因。

然而,肠易激综合征在每个人身上的表现是不同的,并且“禁止”清单上的食物往往会相应地变化。此外,某一特定食物被指控的事实并不一定意味着它确实会引起症状。

“尽管患有肠易激综合征的患者很容易将特定的食物归类为特别可能引发症状的食物,但只有11-27%的食物在正式的盲法食物挑战研究中得到确认时被正确识别。”

Paul Enck教授

这对那些受肠易激综合征影响的人来说真是雪上加霜。但是有希望;更多的研究意味着更好地理解哪些食物应该避免。

“尽管膳食调查存在局限性,且报告的食物不耐受再现性较差,但据报告,一些食物更成问题:小麦、水果和蔬菜,”恩克教授解释道。

患有肠易激综合征当然是一项挑战,无论你是否已经接受了医学诊断,或者刚刚开始寻找导致肠易激综合征样症状的原因。

关于如何改变饮食和其他IBS生活实用技巧的更多信息,请查阅我们的文章“应对肠易激综合征”


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