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质谱:血液测试提供了监测疾病活动的新方法

健康 89xy 3周前 (11-07) 13次浏览

根据挪威的一项新研究,监测多发性硬化症患者的疾病活动,以预测病情复发或检查治疗反应,可以通过测量神经蛋白水平的简单血液测试来完成。

质谱:血液测试提供了监测疾病活动的新方法

一种简单、低成本的血液测试可以为传统的质谱监测方法提供一种侵入性更小的替代方法。

这些发现现已发表在《神经病学:神经免疫学和神经炎症》杂志上,是挪威卑尔根大学的克里斯汀·n·瓦豪博士和她的同事们的工作成果。

他们在研究了80多名复发-缓解型多发性硬化症患者,并将血液检测结果与核磁共振扫描和其他评估结果进行比较后得出结论。

“由于多发性硬化症因人而异,”Varhaug博士说,“而且在疾病如何发展以及人们对治疗的反应方面是如此不可预测,因此识别这样的生物标志物可以帮助我们做出预测,这将非常有帮助。”

当免疫系统攻击中枢神经系统的健康组织时,就会发生多发性硬化症,中枢神经系统是身体的一部分,包括大脑、脊髓和视神经。

多发性硬化症的症状可能会有不可预测的变化

在多发性硬化症中,免疫攻击破坏了保护神经的髓鞘,导致它们携带进出大脑和身体其他部分的电信号中断。

根据中枢神经系统的哪些部分受到攻击,症状可能因人而异,并在同一个人的不同时间发生变化。在复发-缓解型多发性硬化中,症状会意外发作,然后消失。在进行性多发性硬化中,它们仍然存在,并逐渐恶化。

MS的症状可能包括:视力模糊或复视;失明;疲劳;肌肉无力;平衡与协调的问题;麻木和刺痛的感觉;头晕;痛苦;震颤;言语障碍;听力损失;瘫痪;记忆和注意力难以集中。

因为美国的医生不必向疾病控制和预防中心(CDC)报告新的MS病例,所以很难得出全国有多少人可能患有这种疾病的准确数字。

根据磁共振成像扫描被引入诊断多发性硬化症之前所做的研究,一些估计表明,全球可能有250万人患有多发性硬化症,其中包括估计在美国的30万至40万人。

然而,最近一项研究的初步发现表明,这个数字要高得多,相反,它提出美国大约有100万人患有多发性硬化症。

神经蛋白作为代谢综合征的生物标志物

这项新的研究着眼于一种叫做“神经丝轻链”(NFL)的神经蛋白质,当神经细胞和纤维受损时,这种蛋白质会流入包围大脑和脊髓的脑脊液中。

在各种损害神经细胞和纤维的疾病中,包括MS、阿尔茨海默氏病和运动神经元疾病,脑脊液中发现较高水平的NFL。

然而,在血液中检测到低浓度的NFL是可能的。因此,瓦豪博士和她的同事们想研究使用NFL的血液水平是否可以提供一种合适的临床方法来监测复发缓解型MS的疾病活动。

在血液样本中检测MS生物标志物比采集脊髓液样本更可取,“因为腰椎穿刺是侵入性的,不适合重复采样和长期随访,”他们指出。

他们招募了85名患有复发缓解型多发性硬化症的患者,并对他们进行了为期2年的随访。在此期间,他们6个月没有接受任何治疗,然后接受了18个月的干扰素-β1a治疗,干扰素-β1a是给MS患者使用的,以减少复发和减缓脑损伤的积累。

NFL升高与新T1和T2损伤有关

在2年的研究中,受试者还接受了各种状况评估,包括残疾状况(在基线时评分,然后每6个月一次)和核磁共振扫描(在基线时评分,然后每9个月一次,然后在第一年和第二年结束时)。

研究人员在基线和3、6、12和24个月后从参与者那里收集血液样本。他们测量了样本中NFL的水平,然后使用各种统计工具将它们与其他疾病活动的评估进行比较。

结果显示,当核磁共振扫描显示大脑中新的损伤区域,即T1和T2损伤时,血液NFL水平较高。

患有新T1病变的人的NFL血液水平为每毫升37.3微微克,而没有新T1病变的人的NFL血液水平仅为每毫升28微微克。

患有新T2病变的人血液中每毫升NFL的含量为37.3微微克,而没有新T2病变的人血液中每毫升NFL的含量为27.7微微克。

随着新病变的发展,NFL水平的升高持续了3个月。一旦受试者开始使用干扰素-β1a治疗,他们就会下降。

统计分析计算出,每毫升血液NFL增加10微微克,新T1的风险增加48%,新T2病变的风险增加62%。

CHI3L1被排除为多发性硬化症的血液生物标志物

该小组还检查了另一种称为几丁质酶3样1(CH3L 1)的蛋白质是否也可以作为MS的血液生物标志物。在几种炎症条件下发现CH3L 1水平升高,研究表明它可以作为MS的生物标志物。

然而,在这项研究中,结果显示“CHI3L1的变化与临床或MRI疾病活动或干扰素β-1a治疗无关。”

瓦尔豪格博士总结了这些发现,他说他们发现NFL的水平“当人们有新的疾病活动时更高,而当他们服用药物以减少症状发作的次数时更低。”

“这些血液测试可以为监测疾病活动提供一种低成本的替代磁共振成像的方法。”

Kristin N. Varhaug博士


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