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过早开始月经与晚年的健康风险有关

健康 89xy 3周前 (11-03) 22次浏览

一项包括近50万人的研究发现,12岁之前开始月经会增加晚年患心脏病和中风的风险。

过早开始月经与晚年的健康风险有关

在一项新的研究中,一系列生殖因素与健康风险有关。

由于心血管疾病是世界范围内死亡和残疾的主要原因,了解是什么增加了风险至关重要。

尽管许多相关因素——如肥胖、高血压和吸烟——现在已经众所周知,但这个难题仍有一些缺失的部分。

某些生殖因素——可能包括早期绝经、早期月经或月经初潮、妊娠并发症、流产、死胎和子宫切除术——长期以来被认为预测晚年的心血管疾病。

例如,一些研究表明,早期绝经可能与心血管疾病风险增加有关,而流产史可能与冠心病风险增加有关。而且,一些研究已经发现死产和心血管疾病之间的关系。

然而,其他类似的调查没有发现重要的联系。因此,尽管越来越多的证据表明生殖因素在心血管疾病风险中起作用,但这种关系的确切范围和广度尚不清楚。

生殖因素与心血管疾病

因此,来自英国牛津大学的研究人员着手获得一个更明确的答案。他们想知道哪些生殖因素(如果有的话)会增加心血管疾病的风险。他们的研究结果发表在本周的《BMJ日报》上。

他们深入研究了英国生物银行的数据,这是一项基于人口的研究,包括2006年至2010年招募的50多万69岁以下的男性和女性。

参与研究的个人填写了涵盖生活方式、病史和环境信息的问卷。每个参与者还进行了血液、尿液和唾液测试。

截至2016年3月,共有267,440名女性和215,088名男性接受了跟踪调查,直至他们首次中风或心脏病发作。在试验开始时,没有人有心血管疾病的迹象。

在这些女性中,51%来自英国最富裕的三分之一人口,60%从未吸烟。在研究开始时,他们的平均年龄是56岁。

其他人口统计信息包括以下事实:

  • 她们月经初潮时的平均年龄是13岁
  • 85%的人已经怀孕
  • 44%有两个孩子
  • 他们第一个孩子的平均年龄是26岁
  • 25%的人流产
  • 3%的人死产
  • 在这项研究之前,42%的男性有两个孩子
  • 生殖因素的影响

    在分析之前,考虑了一些潜在的影响因素。在7年的监测中,共有9054例心血管疾病(5782例冠状动脉疾病和3489例中风)。在这些病例中,34%是女性。

    他们发现,与13岁或13岁以上开始月经的女性相比,12岁前第一次月经的女性患心血管疾病的风险高10%。

    此外,47岁之前绝经的女性患心血管疾病的风险增加了33%。中风的风险尤其明显,上升到42%。

    同样,流产被发现会增加患心脏病的风险,每次流产的风险增加6%。死胎总体上增加了22%的心血管疾病风险,中风增加了44%。

    接受子宫切除术的妇女患心血管疾病的风险增加12%,患心脏病的风险增加20%。如果这些妇女在子宫切除术前接受了卵巢切除术,她们患心血管疾病的风险增加了一倍。

    此外,年轻时有孩子的妇女患心血管疾病的风险增加,随着年龄的增长,风险下降了3%。

    作者建议:

    “在生殖周期早期或有不良生殖事件或子宫切除术史的妇女中,更频繁的心血管筛查似乎是明智的,因为这可能有助于延迟或预防[心血管疾病]的发作。”

    心血管疾病风险和均等

    一些研究表明,女性生育孩子的数量或胎次增加了心血管疾病的风险。这个分析也发现了这种关系。

    也就是说,同样的风险增量是在男性中测量的——因此,与其说是由于生物因素,不如说是行为和心理因素。

    作者指出了一些局限性。例如,这项研究是观察性的,所以不可能得出明确的结论。该小组还依靠参与者对生殖事件的回忆,在某些情况下,这些事件发生在很多年前。

    然而,因为这项研究涉及大量的样本和每个参与者的详细信息,这些发现当然有分量。

    和以往一样,需要做更多的工作来阐明这些相互作用背后的细节。作者在论文的最后说,“需要未来的研究来证实目前的发现,并阐明相关的生物、行为和社会机制。”


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