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剖腹产的长期风险和益处被揭示

健康 89xy 4周前 (11-03) 13次浏览

发表在《PLOS医学》杂志上的一项新研究回顾了与阴道分娩相比,剖宫产对健康的长期益处和风险的现有文献。

剖腹产的长期风险和益处被揭示

研究人员调查了剖腹产的长期好处和风险。

来自英国爱丁堡大学生殖健康医学研究中心的萨拉·斯托克和她的同事们对现有的研究进行了回顾,希望能揭示剖腹产对母亲和孩子健康的影响。

这些发现意义重大,因为越来越多的女性选择剖腹产而不是阴道分娩——很多时候没有得到医学建议。

正如新研究报告的作者所说,欧洲近25%的分娩和北美32%的分娩通过剖腹产进行。

研究人员注意到,虽然孕妇通常对剖腹产的短期后果知之甚少,但她们对剖腹产的长期影响知之甚少——不仅对她们和孩子的健康,而且对她们未来怀孕的能力。

因此,斯托克和她的团队开始检查与剖腹产相关的主要母婴结果。为此,他们回顾了随机对照试验和大型前瞻性队列研究。

总体而言,参与研究的人数接近3000万。

研究人员在母亲中寻找的主要结果是盆底功能障碍,而研究的主要婴儿结果是哮喘,未来怀孕的主要结果是围产期死亡。

降低母亲盆腔功能障碍的风险

斯托克和他的同事总结了他们的发现:“我们发现剖宫产与母亲尿失禁和盆腔器官脱垂减少有关,但与儿童哮喘和肥胖的几率增加有关。”

他们补充说:“剖宫产与未来的生育力低下和几个后续的妊娠风险有关,如前置胎盘、子宫破裂和死产。”

更具体地说,选择剖腹产的女性尿失禁的风险低44%,盆腔器官脱垂的风险低71%。

然而,通过剖腹产分娩的儿童在头12年内患哮喘的可能性增加了21%,在5岁时患肥胖症的可能性增加了59%。

剖腹产的妇女如果在剖腹产后决定怀孕,流产的可能性增加17%,死产的可能性增加27%。

然而,围产期死亡的风险是微不足道的。

另一方面,前置胎盘(胎盘生长在子宫的错误部位)的风险对于剖腹产的母亲来说要高74%,而胎盘植入或胎盘早剥的风险甚至更高。

调查结果的意义

研究人员认识到了他们自己审查的一些局限性。他们说,大多数研究都是观察性的,这使得结果容易出现偏差。

他们还说,“观察研究[…]是在高收入国家进行的。这意味着应该谨慎解释这些结果,并且[这些]发现可能无法推广到其他医疗机构。”

然而,这些发现对于考虑剖腹产的女性来说无疑是很重要的。作者总结道:

“这些发现可能有助于加强临床医生和患者之间关于分娩方式的讨论,这意味着患者将更好地了解剖宫产对他们自己、他们的后代以及未来怀孕的潜在长期风险和益处。”

最后,回顾研究的观察性质也意味着因果关系无法推断。


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