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乳腺癌:身体脂肪,而不是体重,构成了主要风险

健康 89xy 1个月前 (11-02) 19次浏览

一项新的研究有了一个令人惊讶的发现:即使是正常体重范围内的女性,如果她们的体脂水平高,患浸润性乳腺癌的风险也会增加。

乳腺癌:身体脂肪,而不是体重,构成了主要风险

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晚年体重超标是众所周知的乳腺癌危险因素,但是体脂本身呢?

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)提供的信息,患乳腺癌的主要危险因素之一是“绝经后超重或肥胖”。

然而,最近的证据表明,超重本身可能不是唯一的风险因素。

一项研究的结果发表在本月的美国癌症研究协会特别会议上,题为“肥胖和癌症:潜在的病因和结果机制”,该研究指出,即使在正常体重指数(BMI)的情况下,体脂也是一个独立的风险因素。

纽约市纪念斯隆·凯特琳癌症中心的研究作者尼尔·艾扬格博士解释说:“以前还不知道体重指数正常但体脂增加的人患癌症的风险是否增加。”

“我们的发现表明,体重指数正常、体脂水平较高的绝经后妇女患浸润性乳腺癌的风险增加,这意味着很大一部分人口患癌症的风险未被认识到。”

Neil Iyengar博士

增加风险的是身体脂肪,而不是体重

具体来说,身体脂肪与浸润性乳腺癌风险之间的相关性迄今尚未通过研究得到解决,因为通常很难计算一个人的BMI有多少被脂肪吸收,有多少被骨骼和肌肉吸收。

“体脂水平通常通过体重指数来衡量,体重指数是体重与身高的比率。纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院的托马斯·罗汉教授是这项研究的合著者,他说:“虽然体重指数可能是估计体脂的一种方便的方法,但它不是确定全身脂肪水平的准确方法,因为肌肉质量和骨密度不能与脂肪质量区分开来。”

为了克服这个困难,研究人员使用了双能X射线吸收法(DXA),这种技术允许专家测量身体成分的不同元素,从而更准确地将身体脂肪水平与影响体重的其他质量分开。

艾扬格博士和他的同事们的数据来自妇女健康倡议,这是一项针对50-79岁绝经后妇女的长期观察研究。

在目前的研究中,研究人员分析了体重指数正常(从18.5到大约25)的参与者的数据,这些参与者以前没有乳腺癌的诊断,也考虑了基本的DXA测量。总共有3,460人参加。参与者的中位随访期约为16年。

在整个随访期间,对参与者进行浸润性乳腺癌监测;在给出癌症诊断的情况下,然后进一步评估女性雌激素受体阳性,指的是通过暴露于雌激素而促进恶性细胞生长的癌症类型。

到研究结束时,在他们监测的所有参与者中,182人在随访期间患了浸润性乳腺癌,其中146人表现出雌激素受体阳性。

在分析数据时,研究人员发现,与BMI正常但全身脂肪含量低的女性相比,BMI正常但全身脂肪含量高的女性患雌激素受体阳性乳腺癌的风险几乎是前者的两倍。

此外,研究小组指出,即使体重指数保持在正常范围内,体脂每增加5公斤,风险就会增加35%。

“同样值得注意的是,身体脂肪含量较高的女性的体力活动水平较低,”艾扬格博士指出,这“表明即使对那些不肥胖或超重的人来说,体力活动也可能很重要。”

研究人员强调,他们的发现可能会让医疗从业者大吃一惊,但他们希望在未来能够进行更好的风险评估,这应该会导致更有效地使用预防策略。

“这些发现可能会让许多医生和患者感到惊讶,因为体重指数是目前评估与体重有关的疾病风险的标准方法,”纽约市威尔康奈尔医学中心桑德拉和爱德华·迈耶癌症中心的安德鲁·丹内伯格博士说。

“我们希望我们的发现将提醒女性注意与体脂相关的乳腺癌风险增加的可能性,即使她们有健康的体重,”他补充道。


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