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酒精使用障碍是一种。主要风险因素。痴呆症

健康 89xy 4周前 (11-01) 21次浏览

最近的一项研究仔细研究了酒精和痴呆症之间的关系。研究人员发现,酒精使用障碍是所有类型痴呆症的主要风险因素。

酒精使用障碍是一种。主要风险因素。痴呆症

一项新的研究调查了酒精使用障碍及其对痴呆症的影响。

痴呆症的特点是认知能力持续下降,60岁以上的人中有5%至7%患有痴呆症。这使得它成为导致残疾的主要原因。

尽管有许多类型的痴呆症——包括最常见的阿尔茨海默氏病——对所有人的大脑功能都有渐进的损害。然而,造成这种损害的原因可能各不相同。

某些风险因素——如衰老、吸烟和抑郁——已经为人所知,但酒精的作用已被证明更难确定。

也许与直觉相反,一些研究得出结论,少量饮酒可能对痴呆症有保护作用。相反,适度饮酒似乎对大脑结构有不利影响,因此可能增加痴呆症的风险。

酗酒和痴呆症

然而,大量饮酒更容易增加患痴呆症的风险。这似乎有几个原因。

首先,当酒精在体内分解时,会产生乙醛,对脑细胞有毒。大量饮酒还会导致硫胺素缺乏,最终导致韦尼克-科尔萨科夫综合征,对大脑功能产生负面影响。

酒精滥用与其他影响大脑功能的因素有关,如癫痫和头部损伤。除此之外,饮酒会增加患血管性痴呆的风险,因为它对整个血管系统有影响——例如,它会增加血压。

虽然上述因素充分解释了为什么酗酒和痴呆症可能有联系,但问题的确切规模和范围尚不清楚。

因为酗酒通常与其他痴呆症风险因素(包括吸烟、抑郁和低教育水平)密切相关,所以因果很难区分。

最近,来自法国巴黎转化健康经济网络的研究人员开始研究酒精使用障碍和早发性痴呆症(65岁前发病)之间的关系。他们的结果发表在《柳叶刀公共卫生》上。

痴呆数据剖析

科学家们从法国国家医院出院数据库中提取信息,该数据库保存了住院数据,包括患者的人口统计信息、入院原因以及住院期间接受的治疗类型。

研究人员的分析包括了2008年至2013年间居住在法国的所有20岁以上的人,他们“因酒精相关的脑损伤”或任何其他类型的痴呆症而出院。这相当于100多万人。其中,1/20是早发性痴呆病例。

在同一时期,有近100万人被诊断为酒精使用障碍,其中大多数人也被诊断为酒精依赖。根据研究作者的说法,酒精使用障碍“被定义为长期有害的酒精使用或酒精依赖。”

在痴呆症病例中,约3%直接归因于酒精。但是当研究小组只关注早发性痴呆病例时,这个比例要高得多。

事实上,几乎40%的早发性痴呆病例可归因于与酒精相关的脑损伤,18%的患者患有“其他酒精使用障碍”。

酒精在痴呆症中起着重要作用

即使在观察所有类型的痴呆症时,酒精似乎比以前想象的发挥了更大的作用。总的来说,酒精使用障碍与所有类型痴呆症的风险增加三倍有关。重要的是,他们被发现是痴呆症最重要的可改变的风险因素。

当排除与酒精相关的脑损伤时,酒精使用障碍仍然会使血管和其他痴呆症的风险增加一倍。即使在调整混杂变量的数据时,这种联系仍然显著。

如前所述,大量饮酒会增加患痴呆症的风险。在这项研究中,这一点得到了证实:酒精使用障碍与吸烟、抑郁、教育程度低、糖尿病和高血压有关。

“我们的发现表明,酒精使用障碍导致的痴呆症的负担比以前想象的要大得多,这表明酗酒应该被认为是所有类型痴呆症的主要风险因素。”

主要研究作者米歇尔·施瓦辛格博士

接下来呢?

这些发现令人担忧,但施瓦辛格博士提供了一些可行的建议,以帮助缓解这一普遍问题。

“需要采取各种措施,”他说,“比如减少供应、增加税收、禁止酒类广告和营销,以及早期发现和治疗酒精使用障碍。”

虽然还需要后续调查,但作者认为他们的发现可能低估了影响的程度;酒精使用障碍有一定的污名,通常只有那些最严重的病例才会住院并报告。

英国埃克塞特大学医学院的克莱夫·巴拉德教授对这篇研究论文发表了评论。他也渴望看到行动。

“他们的研究,”他说,“非常重要,并强调了酒精使用障碍的潜力,以及可能的酒精消费,作为预防痴呆症的可变风险因素[……]。在我们看来,这一证据是有力的,我们应该带着明确的公共卫生信息前进。”

众所周知,酒精使用障碍会带来一长串健康问题。看来痴呆症现在应该被推到更高的位置。


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