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案例分析:寨卡病毒导致死产?

健康 89xy 1个月前 (10-23) 34次浏览

由于其令人担忧的流行率上升和对未出生儿童的潜在后果,媒体对寨卡病毒的报道无处不在。最近在《PLOS被忽视的热带疾病》中描述的一项案例研究增加了人们的关注。

案例分析:寨卡病毒导致死产?

在Pinterest上分享Zika对胎儿的各种影响只是慢慢显现出来。

兹卡病毒是一种蚊子传播的疾病,1947年首次在乌干达猴子身上发现,1954年在尼日利亚人身上发现。

大多数情况下,病毒携带者是无症状的,如果个人确实出现症状,他们通常会在一周内消失。

然而,该病毒已被证明通过胎盘从怀孕的母亲传播到未出生的孩子。围绕由此导致的出生缺陷的担忧日益加剧。

由于寨卡发病率迅速上升,中美洲和南美洲、加勒比海以及大洋洲和非洲部分地区的多个国家都发出了旅行警告。

2016年2月1日,世界卫生组织(世卫组织)宣布寨卡病毒为国际关注的公共卫生紧急事件。

如同蚊子携带的无数病毒一样,避免这种疾病的唯一方法就是避开这种载体。

但寨卡利用白纹伊蚊和埃及伊蚊的翅膀,这两种蚊子都在白天飞行,它们不怕空调,在世界大部分地区都能茁壮成长。这使得避免它们更具挑战性。

寨卡和小头畸形

2015年初首次发现巴西寨卡病毒爆发;从那以后,报告的小头症病例急剧增加——出生时头部小于平均水平的婴儿伴有神经缺陷和癫痫发作。

自疫情爆发以来,巴西迄今已报告了4500例小头症病例。少数病例(总共7例)将寨卡病毒与出生后不久死亡(胎儿死亡)的胎儿的中枢神经系统(CNS)缺陷联系在一起。

本周,由康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学公共卫生学院的阿尔伯特·科博士和巴西萨尔瓦多的杰拉尔·罗伯托·桑托斯医院的安东尼奥·雷蒙多·德·阿尔梅达博士领导的研究人员描述了另一个令人担忧的案例。

非中枢神经系统出生缺陷首次与胎儿死亡一起被记录在案。

本案涉及一名20岁的健康孕妇。她在怀孕期间没有出现寨卡症状,或者任何其他蚊子传播的病毒的症状。此外,艾滋病毒、巨细胞病毒、风疹和丙型肝炎的检测都呈阴性。她看起来很健康,没有什么可担心的。

寨卡导致胎儿死亡了吗?

在怀孕的第18周,超声波发现胎儿的体重明显低于预期。

到第30周,胎儿有一系列缺陷。在第32周,引产,但导致死产。实验室测试后来显示,寨卡病毒存在于胎儿组织中;这种病毒是目前在美洲流行的同一种病毒。

除了小头畸形,胎儿还表现出胎儿水肿、关节积液和无脑畸形。胎儿水肿是指正在发育的胎儿体内液体的积聚;关节强直是一种关节异常,无脑畸形描述了大脑半球几乎完全缺失。

高博士解释了这些发现的后果:

“这些发现引起了人们的担忧,即这种病毒可能会对胎儿造成严重损害,导致死胎,并可能与中枢神经系统以外的影响有关。”

当然,该案例研究仅包括一名患者的细节。柯博士和他的同事呼吁“进行额外的工作[……]来了解这是否是一个孤立的发现,并确认寨卡病毒是否真的会导致胎儿水肿。”

事实上,约73%的寨卡病毒感染不会产生症状,这加剧了问题。几乎不可能通过人口进行追踪;正如作者所说,只有未来的研究才能证实这一新发现。

今日医学新闻
最近报道了早期的研究,该研究表明寨卡病毒确实可以穿过胎盘。


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