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2型糖尿病:降压药可能对一些患者有害

健康 89xy 1个月前 (10-23) 23次浏览

对于一些2型糖尿病患者来说,用强力降血脂药物治疗弊大于利。这是根据发表在《BMJ》杂志上的一项新研究得出的结论。

2型糖尿病:降压药可能对一些患者有害

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对于一些2型糖尿病患者来说,抗高血压药物可能会增加心血管死亡的风险。

研究人员——包括瑞典乌默大学公共卫生和临床医学系的马蒂亚斯·布伦斯特伦(Mattias Brustrom)——发现抗高血压药物可能会增加收缩压低于140毫米汞柱的糖尿病患者的心血管死亡风险。

虽然美国几乎每2个人中就有1人患有高血压,但这种疾病影响着约2/3的美国糖尿病患者,使他们面临更高的中风、心脏病和其他心血管问题的风险。

因此,糖尿病患者经常被开处方帮助降低血压。

美国糖尿病协会建议2型糖尿病(最常见的糖尿病形式)患者的收缩压目标低于140毫米汞柱,但如果可以安全实现,建议一些患者的收缩压目标低于130毫米汞柱。

在他们的研究中,布伦斯特伦和他的同事博·卡尔伯格(Bo Carlberg)着手研究抗高血压药物的效果是否因患者治疗前的血压而异。

一些糖尿病患者心血管死亡风险增加

该团队对49项随机对照试验进行了荟萃分析,共有73,738名参与者参与,研究了接受降压药物治疗的糖尿病患者的心血管结局。

绝大多数参与者患有2型糖尿病,受试者被随访至少12个月。

该小组在治疗前观察了参与者的血压,并评估了抗高血压药物的心血管效应。

研究人员发现,治疗前血压高于140毫米汞柱的参与者中风、心脏病发作、心力衰竭和全因死亡率的风险降低。

然而,在降压治疗前血压低于140毫米汞柱的受试者中,没有发现心血管益处。事实上,这些参与者被发现有更大的心血管死亡风险。

布鲁斯特罗姆在评论这些发现时说:

“我们的研究表明,使用抗高血压药物的强化降压治疗可能对糖尿病患者和收缩压低于140毫米/汞柱的人有害。”

研究人员强调,因为大多数研究参与者患有2型糖尿病,所以他们的结果可能不适用于1型糖尿病患者或血压正常的糖尿病患者。

此外,他们指出,对于收缩压高于140毫米汞柱的大多数糖尿病人来说,抗高血压药物至关重要。布鲁斯特罗姆补充说:“在实践中,重要的是要记住,高血压治疗不足是比治疗过度更大的问题。”

尽管如此,该小组表示,这些发现可能对高血压糖尿病患者的临床指南有重要影响,并指出许多国家将在未来几年内审查这些指南。

“已经讨论过为糖尿病患者推荐更低的血压水平——可能低至130,”布伦斯特伦说。“我们希望我们的研究能够影响这些指南,该研究显示了这种积极降压治疗的潜在风险。”

本月早些时候,今日医学新闻
报道了一项研究,该研究详细描述了制造产生胰岛素的微型胃的方法,研究人员称该方法可以为糖尿病提供一种新的细胞疗法。


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