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常见的胃灼热药物可能会增加中风风险

健康 89xy 1周前 (10-18) 14次浏览

质子泵抑制剂是一类常用于治疗胃灼热的药物,胃灼热是指胃酸进入食道引起的胸部或喉咙疼痛。但是新的研究表明,在发现这种药物可能增加缺血性中风的风险后,应该谨慎使用。

常见的胃灼热药物可能会增加中风风险

一项新的研究将PPIs(治疗胃灼热的药物)的使用与缺血性中风的更大风险联系起来。

在一项对近245,000名丹麦成年人的研究中,研究人员发现,使用质子泵抑制剂(PPIs)后,缺血性中风的风险增加了五分之一。

质子泵抑制剂的作用是减少胃中产生的酸的量,从而减少胃酸进入食道的“备份”——这种情况称为胃灼热。一周内胃灼热超过两次的人可能患有胃食管反流病(GERD)。

丹麦哥本哈根丹麦心脏基金会的首席研究作者托马斯·塞埃斯特德博士最近在洛杉矶新奥尔良举行的美国心脏协会2016年科学会议上介绍了他的发现。

当向大脑提供富氧血液的动脉堵塞时,通常是由血凝块引起的,就会发生缺血性中风。缺血性中风是最常见的中风形式,约占所有中风的85%。

塞埃斯特博士和他的同事们指出,以前的研究已经将PPI的使用与血管损伤联系起来,这导致科学家们研究这些药物是否会增加缺血性中风的风险,“特别是考虑到它们在普通人群中的使用越来越多,”塞埃斯特博士指出。

使用质子泵抑制剂会增加21%的缺血性中风风险

为了得出他们的发现,研究小组分析了来自丹麦的244,679名成年人的数据——平均年龄为57岁——他们接受了内窥镜检查,以查明他们胃痛或消化不良的原因。

在平均6年的随访中,9489名患者经历了首次缺血性卒中。

研究人员评估了患者使用四种质子泵抑制剂中的一种——奥美拉唑(Prilosec)、泮托拉唑(质子泵抑制剂)、兰索拉唑(Prevacid)和埃索美拉唑(Nexium)——并观察了这是否与缺血性中风风险相关。

总体而言,研究小组发现,与不使用药物的患者相比,使用PPIs的患者患缺血性中风的风险高出21%。

研究人员报告说,低剂量PPIs几乎没有或没有更大的中风风险,而另一组用于治疗胃灼热的药物——称为H2阻滞剂——与中风风险增加无关。

研究人员在四种质子泵抑制剂的最高剂量中观察中风风险,发现泮托拉唑表现最差,使缺血性中风的风险增加了94%。

研究“质疑质子泵抑制剂的心血管安全性”

研究人员考虑了许多可能的混杂因素,包括年龄、性别、高血压、心房颤动和使用与较差心血管健康相关的药物。

因为这项研究纯粹是观察性的,研究人员无法证明使用PPI和中风风险增加之间的因果关系。尽管如此,他们认为结果表明患者应该谨慎使用这些药物,其中许多药物现在可以在柜台上买到。

“曾经,质子泵抑制剂被认为是安全的,没有主要的副作用。这项研究进一步质疑这些药物的心血管安全性。”

托马斯·塞埃斯特博士

Sehested博士指出,医生在决定是否给患者开PPI以及开多长时间时也应该小心。“我们从初步研究中知道,许多人使用质子泵抑制剂的时间比显示的要长得多,这对老年患者尤其如此,”他补充道。

该小组得出结论,需要对使用质子泵抑制剂与心血管疾病风险之间的关系进行随机对照试验。

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