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酒精如何影响中风风险?研究调查

健康 89xy 3天前 8次浏览

随着寒假的临近,酒精消费率将会上升。虽然一些研究表明,少量或适量饮酒对心脏和循环系统有好处,但新的研究表明,饮酒可能会增加某些类型中风的风险,而不是其他类型。

酒精如何影响中风风险?研究调查

饮酒可能会增加出血性中风的风险。

大多数人在一生中的某个时候都喝过酒。低至中等水平的饮酒已被证明对健康有益,但大量饮酒会产生严重的负面后果。

现在感恩节到了,提醒自己季节性狂饮的危险很重要。国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)对酒精使用的神话提出警告,并就如何在假期安全饮酒提出建议。

女性每天最多喝一杯,男性每天最多喝两杯算适度饮酒。根据NIAAA的说法,适度饮酒似乎可以降低心脏病、缺血性中风和糖尿病的风险。

然而,大量饮酒仍然非常危险。每年有大量美国人死于与酒精相关的事件,使酒精成为美国第四大可预防的死亡原因。

新的研究着眼于酒精对中风风险的影响。

分析酒精和中风之间的联系

瑞典卡罗林斯卡学院和英国剑桥大学的研究人员研究了饮酒和不同类型中风之间的联系。

该研究包括对现有研究的系统回顾和荟萃分析。研究人员查看了25项前瞻性研究,其中包含缺血性中风、脑出血和蛛网膜下腔出血的数据。

研究包括来自瑞典男性队列和瑞典乳房x线摄影队列的数据,总结了总共18,289例缺血性中风病例、2,299例脑出血病例和1,164例蛛网膜下腔出血病例。

使用患者的自我报告来评估饮酒水平。参与者通过问卷或访谈回答了一系列问题。

使用标准化的酒精测量方法,酒精消费被分为四类:轻度饮酒(每天一杯或更少)、中度饮酒(每天一至两杯)、高度饮酒(每天两至四杯)和重度饮酒(每天四杯以上)。

该研究对年龄、性别、吸烟、体重指数和糖尿病等变量进行了调整。

结果发表在开放获取的期刊《BMC医学》上。

酒精可能会增加出血性中风的风险

荟萃分析着眼于两种不同类型的中风:缺血性和出血性。

缺血性中风是最常见的中风类型。它是由阻塞血液和氧气到达大脑的血凝块引起的。

出血性中风发生在动脉瘤破裂或薄弱的血管泄漏时。其结果是大脑内部出血,导致脑出血,或者,不太常见的是,大脑和覆盖它的组织之间出血,导致所谓的蛛网膜下腔出血。

研究表明,轻度和中度饮酒似乎可以降低缺血性中风的风险,但对发展为出血性中风的风险没有影响。

该研究的主要作者苏珊娜·拉尔森博士解释了为什么会这样:

“以前的研究发现,饮酒与较低水平的纤维蛋白原之间存在联系,纤维蛋白原是体内一种有助于形成血凝块的蛋白质。这可能解释了轻度至中度饮酒与较低缺血性中风风险之间的联系。”

然而,事实上,饮酒可能会增加出血性中风的风险。这在看重度饮酒类别时更为明显。

“我们的研究结果表明,大量饮酒者患脑出血的可能性是常人的1.6倍,患蛛网膜下腔出血的可能性是常人的1.8倍。大量饮酒与这两种类型的中风之间的联系比缺血性中风更强。”

苏珊娜·拉尔森博士

因此,即使适度饮酒可能通过降低缺血性中风的风险而产生有益效果,但弊大于利。

拉森博士提到:“饮酒对血压的不利影响——中风的主要风险因素——可能会增加出血性中风的风险,并超过任何潜在的好处。”

本研究的优势和局限性

拉森博士指出,分析中包含的大样本量允许在广泛的酒精消费模式和患者亚组之间建立准确的联系。

拉森博士说:“这是第一项结合了所有可用的关于饮酒和出血性中风亚型风险的前瞻性研究结果的研究。”

然而,荟萃分析中包括的一些研究样本量较小,这意味着轻度至中度饮酒的积极影响可能被高估了。

此外,荟萃分析不能在所有研究中使用相同的饮酒类别,因为作者缺乏个体患者数据。

最后,由于这是一项观察性研究,它不能显示饮酒和患不同类型中风风险之间的因果关系。

了解适度饮酒如何有益于“良好”的胆固醇水平。


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