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肺癌:手术后延迟化疗可能还是有益的

健康 89xy 2周前 (10-17) 14次浏览

发表在《美国医学会肿瘤学》上的一项新研究表明,需要时间从手术中恢复的普通肺癌患者仍可受益于延迟化疗。

肺癌:手术后延迟化疗可能还是有益的

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研究人员建议,在手术后4个月内,医生仍应考虑对适当选择的非小细胞肺癌患者进行化疗,这些患者健康状况良好,足以耐受化疗。

肺癌是迄今为止全球最常见的癌症死亡原因,占癌症死亡人数的近五分之一(2012年820万人中有159万)。

在美国,一生中患肺癌的几率男性约为1/14,女性约为1/17。吸烟者的几率要高得多,不吸烟者的几率要低得多。

虽然被诊断为肺癌的患者的预后或前景通常很差,但如果疾病是在早期诊断的,治愈的机会就更高。

今天,美国有超过43万人在一生中的某个时候被诊断患有肺癌。

肺癌主要有两种类型。大约80-85%的肺癌是非小细胞肺癌,大约10-15%是小细胞肺癌。这些类型被区别对待。

辅助化疗的最佳时机尚不明确

这项来自康涅狄格州纽黑文耶鲁大学的新研究涉及非小细胞肺癌,其中有两种亚型,每种亚型来自不同类型的肺细胞。然而,它们通常被归为一组,因为它们的治疗方法和预后通常是相似的。

Fast facts about lung cancer

  • 在美国,肺癌是男性和女性中第二常见的癌症(不包括皮肤癌)
  • 这种疾病主要发生在老年人身上
  • 确诊时平均年龄70岁左右。
  • 了解更多关于肺癌的信息

    接受手术切除肿瘤的非小细胞肺癌患者可在术后接受化疗,以降低癌症复发的风险。

    耶鲁大学的研究人员在他们的论文中指出,标准建议是,对于癌症已经扩散到ly mph淋巴结、肿瘤直径为4厘米或更大或周围组织广泛浸润的非小细胞肺癌患者,应进行化疗。

    然而,尽管对这种化疗的使用有普遍的共识——因为它是主要治疗的补充,所以被称为辅助化疗——但最佳时机尚不清楚。

    许多医生说,对非小细胞肺癌患者进行辅助化疗的最佳窗口是术后6-9周。

    然而,有些情况下,患者需要从手术后的并发症中恢复,他们可能无法忍受这么快的化疗。

    在他们的研究中,耶鲁医学院外科副教授丹尼尔·博法和他的同事分析了国家癌症数据库中的患者数据,以检查术后化疗时机与5年生存率之间的关系。

    国家癌症数据库是一个基于医院的肿瘤登记处,能够捕获超过70%的美国偶发肺癌病例。

    传统窗口期后的化疗仍可能受益

    该分析包括12,473名符合辅助治疗标准建议的非小细胞肺癌患者,他们在2004-2012年期间接受了术后18至127天的化疗。

    结果显示,手术后7-18周开始化疗的患者的5年生存率与通常在6-9周开始化疗的患者相差不大。

    分析还发现,手术后延迟化疗与仅手术相比,死亡风险较低。

    研究人员得出结论,虽然他们没有研究潜在的原因,但结果表明,在传统的术后窗口之外延迟化疗仍然可以给非小细胞肺癌患者带来好处。

    尽管这些发现还有待进一步研究的证实,博法教授指出:

    “在非小细胞肺癌手术切除后4个月内,临床医生仍应考虑对健康到足以耐受化疗的适当选择的患者进行化疗。”

    发现免疫疗法如何使一些非小细胞肺癌患者受益。


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