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多动症:更小的孩子。可能被过度诊断。

健康 89xy 1周前 (10-17) 9次浏览

注意力缺陷多动症每年影响美国数百万儿童。虽然还不知道是什么导致了这种情况,但科学家已经指出了各种风险因素。新的研究表明,孩子的出生日期可能会影响被诊断患有这种疾病的机会。

多动症:更小的孩子。可能被过度诊断。

一项新的研究表明,在年轻的学龄儿童中,多动症可能被过度诊断和过度用药。

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种以注意力不集中、多动和冲动为特征的精神障碍,这些都干扰了儿童的日常功能。

疾病控制和预防中心(CDC)报告称,截至2011年,美国约有640万4-17岁的儿童被诊断患有多动症。

虽然科学家目前不知道多动症的原因,但研究表明有多种风险因素。这种疾病在男性中似乎比女性更常见,男孩被诊断为多动症的可能性是女性的两倍多。

其他风险因素包括遗传、脑损伤、出生时体重不足、怀孕期间吸烟或饮酒,以及怀孕期间暴露于某些环境毒素。

发表在《澳大利亚医学杂志》上的一项新研究表明,儿童的出生日期和接受多动症诊断的风险之间可能也有联系。

澳大利亚儿童出生日期效应评估

由西澳大利亚珀斯柯廷大学的马丁·怀特利博士领导的一个研究小组开始分析311,384名学童的出生年份和月份数据,这些学童被分为两个5年一组。

一组学龄儿童年龄在6-10岁之间,出生于2003年7月至2008年6月,而另一组儿童年龄在11-15岁之间,出生于1998年7月至2003年6月。

其中,5937名儿童(1.9%)接受了多动症药物治疗,男孩接受药物治疗的比例高于女孩——分别为2.9%和0.8%。

分析显示,学校班级中最小的孩子比他们的大同学更有可能接受多动症药物治疗。

更具体地说,对于6-10岁的孩子来说,6月出生的孩子——这是推荐入学年龄的最后一个月——接受药物治疗的可能性大约是第一个入学月出生的孩子的两倍,第一个入学月是前一个7月。

在由11-15岁儿童组成的第二组中,效果不太明显,但在统计上仍有意义。

结果可能表明过度诊断

作者说,这些结果证实了以前的国际研究。

例如,1.9%的药物处方率与作者引用的台湾研究确定的处方率相当——1.6%。此外,作者指出,台湾的研究以及其他三项北美研究发现,多动症药物的处方率“至少”是美国的两倍。

怀特利博士和他的团队认为,这些发现可能意味着多动症被过度诊断了。参考一篇似乎支持这一结论的文章,他们写道:

弗朗西丝是美国精神病学协会需求侧管理第四阶段发展工作组的负责人,她认为,北美的类似发现表明,发育不成熟被错误地贴上了精神障碍的标签,用兴奋剂药物进行了不必要的治疗。虽然他认为多动症是一种合法的诊断,但他断言多动症被过度诊断和过度用药。”

作者得出结论,即使处方率相对较低,“人们对多动症作为诊断的有效性有很大的担忧。”

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