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世卫组织将12种抗治疗细菌列为药物开发的优先目标

健康 89xy 1周前 (10-15) 14次浏览

世界卫生组织公布了一份全球抗生素耐药细菌优先名单,以指导新型高效抗生素的研发。该清单包括12个细菌家族——根据新药需求的紧迫性进行分类——联合国卫生机构称其“对人类健康构成最大威胁”

世卫组织将12种抗治疗细菌列为药物开发的优先目标

世界卫生组织已经列出了12种可能对人类构成最大威胁的细菌。应联合国会员国的请求,世界卫生组织制定了“优先病原体清单”。

迄今为止,关于哪些病原体优先用于研发(R&D)的决定是由大大小小的单个制药公司做出的。世卫组织表示,这些决定往往受到感知或未满足的医疗需求、投资者压力、科学发现潜力、技术可用性和市场规模的不同影响。

世卫组织负责卫生系统和创新的助理总干事玛丽-保罗·基尼博士说:

“抗生素耐药性正在增长,我们很快就没有治疗选择了。如果任由市场力量决定,我们最迫切需要的新抗生素将无法及时开发出来。”

优先病原体清单的想法并不新鲜;例如,2013年,疾病控制和预防中心(CDC)公布了美国抗生素耐药性威胁清单。然而,这是全球卫生机构第一次从威胁全球公共卫生的角度编制清单。

在一份关于他们是如何编制的报告中,世卫组织指出,全球优先病原体清单的主要目标是“指导激励措施和资金的优先次序,帮助R&D的优先事项与公共卫生需求相一致,并支持全球在对抗抗生素耐药性细菌方面的协调。”

日益增长的耐药性问题

抗菌药物已经有效使用了70多年,大大减少了疾病和感染死亡。然而,其中许多抗生素——如用于杀死疾病细菌的抗生素——已经被广泛使用了很长时间,以至于微生物已经适应并变得高度耐药。

新的耐药机制正在出现,并在世界各地蔓延,威胁到我们治疗甚至常见感染的能力。这导致了更长时间的疾病、更长的住院时间、更高的费用和更多的重症监护、残疾和死亡。

世卫组织的新名单强调了对多种药物具有耐药性的细菌的特殊威胁。这些细菌不仅进化出了抵抗治疗的内在机制,它们还可以将其遗传物质传递给其他细菌,从而使它们也产生耐药性。

日益增长的耐药性已经使结核病、艾滋病毒和疟疾的治疗复杂化。根据世界卫生组织的数据,现在全世界每年有48万例耐多药结核病新发病例。

此外,如果没有有效的药物来预防和治疗感染,癌症治疗、器官移植、糖尿病管理、剖腹产、髋关节置换和其他主要外科手术等医疗程序将成为非常高的风险。

根据疾控中心的数据,美国每年至少有200万人感染耐药细菌,每年约有23,000人直接死于这些感染。其他许多人死于抗生素耐药性感染造成的复杂情况。

关键、高优先级和中等优先级病原体

世卫组织根据新药需求的紧迫性对这12种细菌进行了分类:关键、高度和中度优先。

关键群体包括对多种药物具有耐药性并对医院和疗养院构成特殊威胁的致感染细菌,特别是对使用呼吸机或装有血液导管的患者。

临界群的细菌包括:不动杆菌
、假单胞菌
,以及一些肠杆菌科(包括大肠杆菌
、克雷伯氏菌
、变形杆菌
、沙雷氏菌

这些病原体可导致严重且通常致命的感染,包括肺炎和血流感染。

高优先级组和中优先级组包含其他细菌,这些细菌对可用药物的耐药性越来越强,并导致更常见的感染,如淋病、食物中毒(由沙门氏菌引起)和葡萄球菌感染(由金黄色葡萄球菌的耐药形式引起,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。

下列细菌的耐药菌株也属于高、中优先群:屎肠球菌
、幽门螺杆菌
、弯曲杆菌
种、肺炎链球菌
、流感嗜血杆菌
种、志贺菌
种。

病原体包含的判定标准

德国图宾根大学的研究人员与世卫组织合作编制了这份清单,使用了由国际专家审查的标准和决策方法。

使用的标准包括:病原体的致命性;他们造成的住院时间;抗生素耐药性在社区传播的频率;易于在动物中传播,从动物到人类,以及在人类之间传播;预防感染有多容易;有多少治疗选择;以及解决这些问题的新药是否已经在研发中。

该名单不包括导致结核病的细菌,因为这已经是现有的专门项目的目标。世卫组织表示,其他细菌——如链球菌、甲型和乙型以及衣原体——也被排除在外,因为它们对当前药物的耐药性较低,不会对公共健康构成重大威胁。

伊芙琳娜·塔克科内利(Evelina Tacconelli)教授是图宾根传染病部门的负责人,也是这项工作的主要贡献者,她总结道:

“针对这一优先病原体清单的新抗生素将有助于减少世界各地因耐药性感染造成的死亡。再等下去会导致进一步的公共卫生问题,并对病人护理产生巨大影响。”

世卫组织还指出,新药本身不会解决耐药性问题。我们还需要继续努力预防感染,避免现有和未来抗生素的不当使用。

了解美国儿童中高度耐药的感染是如何上升的。


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