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抗生素可能会增加肠癌的风险

健康 89xy 2周前 (10-13) 14次浏览

根据最近发表在《肠道》杂志上的一项研究,成年期长期使用抗生素会增加患肠癌的可能性。这项研究再次强调了肠道细菌的重要作用。

抗生素可能会增加肠癌的风险

新的研究指出了抗生素、微生物群和肠癌风险之间的联系。

2017年,美国估计将新增结肠癌95,520例,直肠癌39,910例。

除皮肤癌外,肠癌是美国第三大常见癌症

风险因素包括缺乏体育活动、水果和蔬菜摄入量低、超重或肥胖以及饮酒。本周发布的一项新研究可能会将抗生素的长期使用添加到这个列表中。

近年来,抗生素与一系列疾病之间的联系已经被发现,包括肠易激综合征、乳糜泻,甚至肥胖症。

抗生素和疾病之间的这种联系被认为是由于抗生素对肠道细菌(微生物群)组成的影响;通过改变肠道中细菌的数量和类型,可以触发代谢或病理过程。

抗生素和肠癌

一些研究也暗示抗生素的使用可能与肠癌有关,但以前的研究只包括相对较短的监测期。

一组研究人员最近开始更详细地研究这种潜在的相互作用。他们使用了护士健康研究的数据,该项目自1976年以来已经监测了121,700名美国护士。研究开始时,这些女性的年龄在30至55岁之间。

每两年,参与者填写详细的问卷,记录一般人口统计信息、生活方式因素(如吸烟和锻炼)、病史和疾病发展。每4年,他们还会完成一份关于饮食习惯的问卷。

在目前的研究中,研究人员使用了这些女性中16642人的数据,这些女性在2004年都是60岁或以上。这组妇女能够提供20岁至59岁之间使用抗生素的信息,并在2004年至2010年期间至少进行了一次结肠镜检查(一种肠道检查)。

在整个调查期间,该组共诊断出1,195个腺瘤。腺瘤,也称为息肉,是大多数肠癌病例之前的良性肿瘤。

抗生素增加腺瘤的风险

一旦对数据进行分析,研究小组发现过去4年内抗生素的使用与肠癌无关,“但过去的长期使用与肠癌有关。”与没有长期服用抗生素的人相比,在20多岁或30多岁时服用抗生素2个月或更长时间的人被诊断为腺瘤的可能性高36%。

无论腺瘤被归类为肠癌的高风险还是低风险,这种联系都是显著的。然而,这种关联对于位于近端结肠而不是远端结肠的生长更强。

近端结肠是结肠的第一部分,与小肠相连,由盲肠、升结肠、肝曲、横结肠和脾脏组成。远端结肠是连接直肠的部分,包括降结肠和乙状结肠。

数据还显示,与长期不服用抗生素的人相比,在40多岁和50多岁期间服用抗生素至少2个月的妇女更有可能获得腺瘤诊断。

同样,无论腺瘤被认为是高风险还是低风险,这种关联都存在,并且与近端结肠腺瘤的关联更强。

同样,当20至50岁之间未服用抗生素的女性与20至59岁之间服用抗生素超过15天的女性进行比较时,腺瘤诊断的风险增加了73%。

当然,需要进一步的研究来证实这一发现;虽然这项研究是大规模的,但也有一些缺点。这项研究是观察性的,使得关于因果关系的确定结论很难得出。此外,一些腺瘤可能在使用抗生素之前就已经存在。同样重要的是要注意到,需要抗生素的细菌通常会导致肠道炎症,这本身就是肠癌的一个已知风险因素。

尽管还需要做更多的工作,但抗生素和肠癌之间的潜在联系有一个合理的生物学解释。抗生素通过消耗某些类型的细菌和改变肠道菌群的整体组成来显著改变微生物群。

这得到了早期研究的支持,早期研究发现肠癌患者体内某些细菌含量较低,而其他细菌含量较高。

正如作者总结的那样:“如果得到其他研究的证实,这些发现表明有可能需要限制抗生素的使用和可能导致肿瘤形成的炎症来源。”因为抗生素在美国的使用正在增加,这个研究领域就显得更加重要。应该彻底调查这些药物的不良后果。

了解更多肠道细菌和结直肠癌之间的联系。


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