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这三项创新会改变你的临床实践吗?

健康 89xy 2周前 (10-13) 13次浏览

可穿戴设备、个性化诊断和计算机辅助音乐:医疗技术的世界旨在改善患者体验,促进长期健康结果,并最终使医生更容易提供护理。2017年有什么新的和即将推出的?今日医学新闻
来自最近在英国伦敦召开的有线健康会议的报道。

这三项创新会改变你的临床实践吗?

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医疗保健专业人员如何利用最新的技术进步来帮助他们的患者?

演讲中反复出现的主题之一是将患者置于护理中心。

尽管技术创新的步伐迅速加快,但广大民众面临的许多健康问题依然存在。有鉴于此,如何利用创新技术来帮助每个患者及其个人需求?

微观层面的关注是战胜疾病的关键,这意味着找到一种看待个人的方法。

无论您是在寻找新的方法来解决2型糖尿病患者的护理问题,还是对癌症的个性化分子诊断感兴趣,或者只是想为您的患者推荐一些舒缓的音乐,今日医学新闻
报告了一些可能改变患者护理的技术创新。

事实上:为用户创造解决方案

“我们将开始利用技术,并将它们放在提供者和患者手中,”实实在在的心脏病专家杰西卡·梅加博士(Jessica Mega)说,她在WIRED Health的主要舞台上向大量观众发表讲话。”从提供商的角度来看,我们如何在考虑用户的情况下创建解决方案?”Mega博士问道。“什么对个人有价值,我们如何做到这一点?”

事实上,赛诺菲目前回答这些问题的尝试在于他们去年9月与赛诺菲联合推出的新平台翁多。

从2型糖尿病社区开始,Onduo正在开发个性化的解决方案,以帮助患者更好地决定如何管理自己的病情。

通过将技术设备、软件和传统医学结合起来,Onduo旨在改善药物管理、健康目标和健康行为等参数。

开发该产品是一种多管齐下的方法,涉及患者本身,以及临床医生、支付者和其他医疗专业人员。长期目标是将这一平台扩展到1型糖尿病患者,并最终扩展到高危人群,以防止疾病发作。

这个新平台的技术方面包括一个小型化的连续血糖监测仪,目前正在与Dexcom一起开发,以取代传统的笨重设备。

德克萨斯州爱荷华公园的兰德尔·巴克对连续血糖监测的挑战很熟悉。1991年被确诊为1型糖尿病,2013年女儿确诊。他们每天都使用胰岛素输液泵、连续血糖监测仪和血糖仪来帮助管理他们的状况。

“我们都使用典型的血糖仪,”他告诉MNT。“事实上,我们有多个分散在各地的设备。我把一个放在车里了。她在学校留了一个。我上班的时候留下了一个。我们都有自己家里使用的主要电表。那是5米,然后我们还有备用的。”

事实上,他们正在“在粘性贴片上构建小型化的传感器电子设备,以减少连续监控的干扰”,目的是提高行为合规性。

持续的数据,更好的呵护?

根据发表在《糖尿病治疗》
上的一项研究,对于2型糖尿病患者来说,“不到50%的患者达到了推荐的血糖目标,这可能与对治疗的依从性降低有关。”

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Vistial的Jessica Mega博士在英国伦敦的WIRED Health上介绍了她的解决方案。

Vistial说,他们的贴片将有助于“对间质液的皮下监测,这对于那些需要测量血糖水平的人来说可能不会太麻烦。”此外,该贴片将无线连接到一个平台,以安全地共享数据,并持续跟踪佩戴者的葡萄糖水平。

这些连续、准确的数据能否描绘出每个患者更清晰的图像,从而实现更好的护理?

伊利诺大学医院和健康科学系统的临床医学助理教授尤娜·池(Euna Chi,医学博士)向MNT解释说:“对于血糖水平不稳定或无症状低血糖的胰岛素依赖型糖尿病患者,或者对于不坚持频繁使用手指的患者,持续血糖监测可能特别有益。”

这将为临床医生和患者提供更多的数据,以帮助滴定药物和避免高血糖。然而,迟博士强调说,尽管这项技术看起来很有前景,但人们的担忧仍然存在。

“组织液读数不能准确反映血糖读数,也不能消除对指套的需求,这些设备的成本仍然很高,而且由于缺乏证据,尚不清楚持续监测的持续时间会导致显著改善的结果,”迟博士解释说。

当被问及修补的前景时,兰德尔·巴克告诉MNT,这将消除他和女儿面临的一些不便。“我女儿的传感器不止一次被拔掉——这是作为一名学生运动员的失败之一。我只能想象有一块补丁有多好,它被撕掉的可能性就越小。”

越来越清楚的是,一种新的医疗保健位于技术和健康的交叉点,但是为什么心脏病专家会决定离开他们的诊所去一家科技公司工作呢?

“作为一名临床医生,照顾好你面前的人总是很重要的。这感觉像是一个扩大解决方案规模、帮助更多人的机会。”

医学博士杰西卡·梅嘉

守护健康:用数据征服癌症

另一位在WIRED Health登台的创新者是Guardant Health的首席执行官Helmy Eltoukhy,他指出在准确的癌症诊断方面进展相对缓慢。

2015年,美国和韩国的Guardant Health和合作肿瘤学家在PLOS One
发表了一篇论文,显示了使用他们的下一代数字测序平台,在检测III-IV期实体肿瘤患者循环肿瘤DNA中的体细胞突变方面具有非常高的分析准确性。

Guardant360系统旨在识别一组与实体瘤相关的特定突变,FDA批准的治疗方法可用于这些突变。治疗期间的额外监测可以进一步帮助检测对靶向治疗的紧急抵抗。

液体活检系统有望提供这种类型的信息,同时避免组织活检,组织活检在许多情况下会给患者带来不适、显著的成本和严重并发症的风险。

根据《自然肿瘤学评论》最近的一篇论文,液体活检“可以提供更全面的肿瘤特征视图,包括侵袭性和整体分子景观。”然而,重要的是,相关的治疗必须导致可量化的结果改善。

Guardant Health目前正在从多个试验点收集样本,预计很快会有数据。作为雄心勃勃的月球项目的一部分,正在收集数万名早期癌症患者或高危人群的基因组数据。

“[这些知识]使我们能够反复推动我们技术的性能极限,开发出一种负担得起的月球检测方法,可以在数十万个基因组拷贝中检测出一个突变的DNA片段。”

艾米尔·阿里·塔拉萨斯博士,Guardant Health公司总裁

此外,埃尔图希指出,随着数据的改善,他们的特异性也在提高。“我们现在有将近40,000个癌症患者的基因组图谱,”他说。”我们正在将这种疾病重新定义为癌症亚型的小类.”

这些知识正在帮助领先的学术和临床机构的研究人员绘制体细胞突变图,从而更好地理解肿瘤是如何进化的,并为他们提供开发新疗法所需的工具。

利用个体患者水平的精确基因组数据进行早期诊断,持续监测以评估治疗效果,以及早期发现对标准治疗的耐药性,都有可能对长期临床结果产生显著和积极的影响。

同步项目:音乐、机器学习和医学

音乐疗法对医学来说并不陌生。有大量证据表明,音乐可以对疼痛和焦虑产生积极影响,改善记忆,并有助于治疗神经疾病。

然而,同步项目的首席执行官马尔科·阿赫蒂萨里对重塑感兴趣。“一个人能做的最具创新性的事情之一是重新发明一些旧的东西,”他对《连线》的观众说。

具体来说,他和他的团队正在将音乐视为精确医学——也就是说,将声音和音乐用于个人健康和福祉,以及临床条件。

然而,阿赫蒂萨里通过使用所谓的生成音乐将事情向前推进了一步,生成音乐是由计算机编程而不是创作的作品。简而言之,他想创作对生理有反应的音乐。

同步项目与科学家和音乐家合作,正在研究音乐的某些方面,包括节拍、音调和音色,如何影响心率、大脑活动和睡眠模式。该公司表示,他们正在“将机器学习应用于这个数据集,以开发个性化的音乐疗法。”

阿赫蒂萨里在接受MNT采访时解释说,“放松人工智能”旨在让听众在睡觉前放松,利用心率作为“音乐温度计”,在每次播放时改变配乐

“当人们参与进来的时候,”他补充道,“我们正在收集一个广泛的数据集,它将为将来如何生成配乐提供信息。”

该项目使用当今智能手机中可用的传感器来检测用户在音乐前后的心率。他们最初瞄准的条件是睡眠、放松、焦虑和疼痛。

“我相信,10年后的今天,我们会认为,我们没有使用这些非药物方式来治疗我们的健康和我们的生活方式,这是荒谬的。只是我们没有实施它们的数据。”

马尔科·阿赫蒂萨里

会不会在10年后,患者可能会接受术后音乐治疗而不是止痛药?鉴于美国目前面临的阿片类药物流行,这样的解决方案对我们来说肯定是好事。


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