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抗精神病药:弊大于利吗?

健康 89xy 3周前 (10-12) 18次浏览

美国数百万人患有精神分裂症和其他严重的精神疾病。这些人很多都是借助抗精神病药物控制症状的,但是抗精神病药物的副作用是否大于益处?新的研究调查。

抗精神病药:弊大于利吗?

新的研究表明,抗精神病药物对精神分裂症患者有益,无论是短期还是长期。

350多万美国成年人(占全国人口的1.1%)患有精神分裂症。此外,据估计,在美国的任何一年,约有980万人患有严重的精神障碍,这可能会严重影响他们的生活。

目前还不知道是什么导致精神分裂症,但治疗选择——如抗精神病药物和心理治疗——可以帮助患者控制症状。美国近700万人服用抗精神病药物来治疗精神分裂症和其他类似疾病。

然而,最近一些研究表明,抗精神病药物可能弊大于利,尤其是从长远来看。一些研究人员对这些药物的毒性作用表示担忧,认为患者可能仅在短期内受益于这种药物。

这些担忧越来越受欢迎,主流媒体上的一些文章表明,精神分裂症和情绪障碍患者不用药可能会更好。

在这种背景下,一个国际研究小组开始研究这一有争议的观点背后的数据。

该小组由纽约哥伦比亚大学学院精神病学教授兼主席劳伦斯·C·科尔布(Lawrence C. Kolb)博士杰弗里·利伯曼(Jeffrey Lieberman)领导,研究了现有研究反映的抗精神病药物对精神分裂症患者大脑和行为的长期影响。

该发现发表在《美国精神病学杂志》上。

抗精神病药物的益处远大于风险

该研究包括对现有临床研究的荟萃分析,重点是这些药物对临床结果和患者大脑结构的长期影响。

利伯曼和他的团队研究了临床试验和神经科学数据,他们发现抗精神病药物的治疗益处远远超过其副作用。

“来自随机临床试验和神经影像学研究的证据压倒性地表明,大多数精神分裂症患者受益于抗精神病药物治疗,无论是在疾病的初始表现还是长期维持以防止复发。”

杰弗里·利伯曼博士

利伯曼补充说:“任何怀疑这一结论的人都应该与那些症状通过治疗得到缓解并真正恢复了生命的人交谈。”

根据这项最新研究,延迟抗精神病药物治疗或不用药与患者的长期负面结果有关。

利伯曼博士解释说:“虽然少数从初始精神病发作中康复的患者可以在没有抗精神病药物治疗的情况下保持缓解,但目前没有临床生物标志物来识别他们,只有极少数患者可能属于这一亚组。”

“因此,停止治疗可能对大多数精神分裂症患者有害。”

这项新的研究还解决了从啮齿动物研究中获得的临床前证据。尽管这些动物模型中的一些表明抗精神病药物可能会使多巴胺受体敏感并随着时间的推移增加耐受性,但新的研究强调了一个事实,即没有足够的证据表明抗精神病药物会增加复发的风险。

先前的研究也表明,使用抗精神病药物可能会增加精神分裂症患者患代谢综合征的风险。代谢综合症反过来又与心脏病和糖尿病有关。

然而,目前的研究没有检查抗精神病药物与代谢综合征相关的风险和益处。

利伯曼博士说:“虽然需要更多的研究来解决这些问题,但支持抗精神病药物益处的强有力的证据应该让患者及其家人清楚,同时应该明智地使用它们。”

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