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延迟血液稀释治疗可能会增加患痴呆症的风险

健康 89xy 3周前 (10-12) 20次浏览

心房颤动是心脏异常的一种常见形式,患有心房颤动的患者通常会被开出抗凝剂或血液稀释剂。新的研究表明,抗凝治疗延迟的房颤患者的痴呆率增加。

延迟血液稀释治疗可能会增加患痴呆症的风险

新的研究表明,在房颤(一种心律失常)的情况下,应尽快服用血液稀释剂,以降低患痴呆症的风险。

心房颤动(A-fib)是最常见的心律失常形式——或称不规则心跳——有时会导致更严重的心脏疾病,如血凝块、中风,甚至心力衰竭。

美国心脏协会(AHA)估计,在美国,目前大约有270万成年人患有α-纤维。美国心脏协会还报告说,如果不治疗,α-纤维可以使一个人死于心脏相关疾病的几率增加一倍,中风的风险增加五倍。

痴呆症也是一种普遍的疾病,估计三分之一的美国老年人死于这种疾病。

一项新的大规模研究将这两种情况联系起来。犹他州盐湖城山间医疗中心心脏研究所的研究人员调查了痴呆症发病率与服用血液稀释剂(A-fib患者的一种常见治疗方式)的时间框架之间的联系。

这些发现发表在在伊利诺伊州芝加哥举行的2017年心律学会第38届年度科学会议上。

研究抗凝治疗和痴呆症风险之间的联系

研究人员分析了76,000多名无痴呆史且接受抗凝剂如抗血小板或华法林治疗的A-fib患者。这项研究将这些患者从被诊断为A-fib的那一刻起就归因于抗凝治疗的开始。

然后,参与者被分为两组:立即开始血液稀释治疗的人(在诊断后30天内)和后来接受治疗的人(在最初诊断后一年)。

在所有患者中,共有26,189名患者最终接受了血液稀释剂,其中21,781名患者接受了抗血小板治疗,4,408名患者接受了华法林抗凝治疗。

血液稀释剂通常用于预防中风,但有时医生会因为各种原因(包括中风风险较低)而推迟处方。

因此,该小组还使用了一种称为CHADS2 Vasc评分的预测工具来确定参与者的中风风险。

延迟30天可能会增加患痴呆症的风险

研究人员发现,治疗延迟的患者患痴呆症的风险显著增加。

接受延迟治疗的中风风险低的患者比立即接受治疗的患者患痴呆症的风险高30%。接受延迟治疗的中风风险高的患者患痴呆症的风险高136%。

此外,研究显示中风的线性风险随着治疗延迟天数的增加而增加。具体而言,延迟分为以下时间段:30天以下、31天至一年、1至3年,最后超过3年。

山间医疗中心心脏研究所心律研究主任贾里德·邦奇博士对这些发现发表了评论:

“我们的结果强调了在患者被诊断为房颤后尽早开始抗凝治疗的重要性。我们第一次看到,即使只等待30天就开始抗凝治疗,也会增加患者患痴呆症的长期风险。

我们希望确保尽一切可能限制患者脑损伤的风险。在这项研究中,益处来自使用华法林,我们希望比华法林性能更好、更容易开始和使用的新型抗凝剂将进一步改善痴呆症风险。”

山间医学中心心脏研究所的研究人员目前正在进行一项大规模的前瞻性研究,将一种新的抗凝血剂达比加群与华法林进行比较,并监测2年内的认知下降。

了解血管疾病和老年痴呆症之间的联系。


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