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研究表明,阿司匹林不是房颤的有效治疗方法

健康 89xy 3周前 (10-12) 25次浏览

新的研究表明,阿司匹林可能不如以前认为的那样有效地治疗房颤患者。事实上,对于接受导管消融术以降低中风风险的患者来说,使用阿司匹林的风险可能大于益处。

研究表明,阿司匹林不是房颤的有效治疗方法

新的研究表明阿司匹林对治疗心房颤动“几乎没有好处”。心房颤动是一种常见的心脏疾病,心脏跳动不规则。在美国,α-纤维蛋白原影响着270多万人,如果不治疗,这种情况可能会导致更严重的心血管事件,如中风、血栓甚至心力衰竭。

治疗A-fib患者最常见的途径是开抗凝剂或血液稀释剂。一些患有A-fib的人可能还会进行导管消融——这是一种利用能量损伤心脏一小部分的医疗程序,从而阻止异常电信号通过心脏。

心脏导管消融带来的一些风险包括出血或血管损伤。从好的方面来看,接受过手术的房颤患者的长期中风风险低于未接受消融术的患者。

然而,正如这项新研究的主要作者贾里德·邦奇博士解释的那样,当A-fib患者接受消融术且中风风险较低时,医生更愿意用阿司匹林而不是血液稀释剂来治疗他们,以进一步降低中风风险。

在这项新的研究中,邦奇博士和他的同事们检查了长期使用阿司匹林对接受消融术的A-fib患者的影响。

邦奇博士解释说,从长远来看,他们的新研究“未知的是,在对低风险房颤患者进行消融治疗后,阿司匹林是否是一种安全有效的中风预防治疗方法。传统上,低风险房颤患者在没有重要支持数据的情况下接受阿司匹林治疗。”

事实上,美国心脏病学会报告说,即使医学指南建议使用抗凝剂,三分之一以上具有“中到高”中风风险的A-fib患者也用阿司匹林而不是口服血液稀释剂进行治疗。

这项新研究的结果发表在在伊利诺伊州芝加哥举行的2017年心律学会第38届年度科学会议上。

阿司匹林对α-纤维蛋白原患者的中风预防“几乎没有益处”

这项研究在三年的时间里检查了4124名纤维蛋白原阳性患者。参与者中风的风险较低,并且他们接受了导管消融术。

Bunch博士及其同事发现,与服用华法林等抗凝剂的患者或未接受任何治疗的患者相比,服用阿司匹林的患者更有可能出现胃肠道和泌尿生殖道出血。

该研究的主要作者报告了以下发现:

“在普通社区和医疗社区,阿司匹林疗法被认为可以降低风险,处方简单,在世界各地都可以买到。几乎没有证据支持其用于房颤患者的中风预防。这项研究继续表明,阿司匹林对房颤患者的中风预防几乎没有益处,当用于低风险患者时,它会显著增加患者的出血风险。”

杰瑞德·邦奇博士

此外,研究强调阿司匹林对接受导管消融术的A-fib患者没有益处,并且使用阿司匹林会增加出血风险,特别是当手术降低中风风险时。

邦奇博士进一步评论了这些结果的重要性,他说,“阿司匹林被广泛认为是一种降低心脏病风险的健康疗法[……]像所有疗法一样,它具有显著的风险,包括大出血。不幸的是,经过仔细研究,它并没有显著降低大多数房颤患者的中风风险。由于中风是房颤最令人恐惧的并发症,我们需要继续研究所有可用的疗法,以了解最有效和最安全的治疗选择以及消融后如何使用它们。”

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